孩子反复发烧咳嗽，警惕肺炎支原体感染

什么是肺炎支原体?

肺炎支原体(MP)是目前已知的最微小的一种微生物，它不依赖人体内的任何活体固体培养基而生长，更不依赖体内任何一种细胞而存活。它并不是病毒，亦不是细菌，是气管支气管肺炎、急性上呼吸道感染和非典型性肺炎的一种常见病原体。由于其缺少细胞壁，所以肺炎支原体对于以细胞壁为靶点的抗菌药物有着天然耐药性，例如青霉素类、头孢类药物等。

肺炎支原体是怎样传播的?

感染肺炎支原体的细菌多是经呼吸道飞沫而传播，也有可能是由于患者打喷嚏、咳嗽过程中所产生的分泌物引起的。此外，气溶胶传播、粪一口传播或与携带病菌的物品的接触也可传播。

在被感染后，一般会有1～3个星期的感染后

潜伏期，从感染潜伏期到症状得到缓解的一段时间传染性均较强。以学前和学龄儿童为主要的易感群体，在密闭的空间内很可能引起大规模感染。有报道显示，我国儿童肺炎支原体的感染率为0～4.25%,且以无症状感染者为主。肺炎支原体肺炎(MPP)在我国小儿及青少年中的比例高达10～40%,主要发生在5岁及5岁以上，但也可发生在5岁以下的小儿。

感染病原支原体后的常见表现

发病早期，患者的主要症状是发热和咳嗽，初期以严重的阵发性干咳为主，到了晚期，痰液的量会显著增多。婴幼儿感染后会出现气喘或者是呼吸困难的情况。病情严重的话还会引起呼吸系统之外的并发症，比如脑炎、血小板减少、心肌炎等。

怎样预防肺炎支原体感染?

事实上，至今临床尚未有肺炎支原体疫苗。建议肺炎支原体的传播高峰期尽量不要去人群密集、通风不佳的地方，因为在发病后的一星期之内，呼吸道的含菌量是最大的，而在病情好转之后的几个星期里，仍具有一定的传染性。生活中，易感染人群要做好手部卫生、咳嗽的管理，多通风、出门戴好口罩。

怎样治疗肺炎支原体肺炎?

1.临床常规对症支持疗法

肺炎支原体肺炎属于一种常见的肺炎类型，可以遵循常规肺炎的治疗原则进行对症支持，比如保证患儿充足的睡眠，合理的膳食，遵医嘱口服退热药物等。咳嗽严重干扰睡眠的患儿可适当使用镇咳药。当患儿有咳嗽痰多的症状时，可以服用一些化痰类的药物，也可以实施雾化祛痰等操作。

2.抗感染治疗

红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等是临床上常用的大环内酯类抗生素，是治疗肺炎支原体肺炎的首选。肺炎支原体肺炎有可能同时混合着细菌或者是病毒感染，应根据实际情况实施相应治疗方案。

3.糖皮质激素治疗

对于严重或危重的肺炎支原体肺炎，主要功效是能有效地抑制体内的过强的免疫炎症反应。

4.支气管镜介入治疗

重度肺炎支原体肺炎通常会表现为呼吸道黏液阻塞，严重时还会有塑形性支气管炎的症状。支气管镜可以对呼吸道进行局部灌洗，以清除患儿下呼吸道的痰栓与其他分泌物，进而达到预防后遗症、肺复张的目的。因此，对疑似有黏液栓阻塞或塑料性支气管炎的病童，必须及早实行介入治疗。

5.并发症的治疗

严重的肺炎支原体肺炎可以引起肺栓塞、神经系统、坏死性肺炎、皮肤黏膜等肺外损伤，临床治疗中要积极预防，发病后持续监测，并及时根据患儿病情实施对应的处理。