宫腔镜手术器械的清洗消毒与保养

宫腔镜手术器械包括宫腔镜、探针、扩宫棒、子宫钳等，有很多种类型。做好宫腔镜手术器械的清洗消毒与保养，是确保患者手术安全，降低院内感染的根本举措。宫腔镜手术器械需要按照结构、类型等进行分类，结合不同的清洗消毒要求及质量标准选择合适的方式进行处理。

清洗

宫腔镜手术器械清洗过程：预洗-冲洗-酶洗-终末漂洗-干燥。

①预洗：宫腔镜手术器械使用后及时用湿纱布擦拭表面污物。

②冲洗：宫腔镜回收时应分类放置，轻拿轻放，防止碰撞。将宫腔镜器械拆解至最小单位。将器械放在流动水下进行反复、仔细冲洗，尤其是宫腔镜鞘内。将器械表面的污渍尽量冲掉。应用软毛刷进行器械表面、通道的刷洗。刷洗器械通道时要求两头可见刷子。重点刷洗管鞘内外面、器械咬合面。用高压水枪对器械管道冲洗。清洗时间3分钟以上。使用高压气枪将器械表面及管道内的水分吹干。

③酶洗：将器械各轴节打开，分开咬合面。按要求配置及使用含酶清洗剂，用低纤维絮擦布抹西镜身。清洗的水温范围40-50℃。清洗剂的作用是将宫腔镜手术器械残留的血液、脂肪及蛋白质快速溶解。宫腔镜不能用于超声清洗机清洗。

④终末漂洗：使用纯净水对宫腔镜手术器械反复冲洗。将使用清洗剂浸泡过的器械放入清洁冲洗槽内。应用纯化水进行管腔冲洗，将残留的清洗液、松脱污物等清除干净。同时对宫腔镜外表面进行冲洗。

⑤干燥：使用洁净的软布将清洗干净的宫腔镜手术器械擦干。使用高压气枪吹干宫腔镜各关节、管腔内的水。

消毒

对宫腔镜用洁净的软布擦干，用75％的酒精擦拭2遍，作用3min。灭菌主要采用过氧化氢低温灭菌，是目前安全、可靠的灭菌方法。快速、安全、环保等优点。灭菌需要有专门的工作人员将宫腔镜手术器械放置在专用器械消毒盒内，并使用无纺布将其包装好。将宫腔镜手术器械的名称、灭菌时间及有效期标注在外包装上。选择灭菌模式。放入化学指示卡进行灭菌。温度为 55℃标准模式灭菌，官腔灭菌时间为 48分钟，非管腔灭菌时间为19分钟。内镜专用导线灭菌：灭菌宫腔镜的适配器、光缆线、电凝线时，不能水洗、不能使用化学剂。手术后需要将湿纱布对宫腔镜专用导线上的血迹和污物进行擦拭。然后使用干布擦拭干净，再用高压气枪吹干。采用低温灭菌方法进行灭菌后备用。

保养

宫腔镜手术器械保养可以使用润滑剂，严格执行器械厂家维护保养使用说明书，用专用润滑剂进行保养。宫腔镜需要使用专用的盒进行存放，有专人保管，存放在专用的柜内。宫腔镜保存时需要与其他器械分开，不能在宫腔镜上摞放其他物品，避免压弯镜子而无法插入鞘内。长时间不适用的宫腔镜手术器械需要擦干后涂上防锈润滑油。宫腔镜手术器械需要放在通风干燥处进行保存，预防发霉、生锈。光缆弯曲角度要小，避免过度弯曲而导致光导纤维束折断。保养时可以使用细棉签蘸清水或乙醇对镜片表面进行轻擦，控制力度，避免用力过大推离镜片、开胶进水。

结语：宫腔镜手术器械类型有很多种，功能及结构各不相同，在进行清洗消毒与保养时需要正确分类，选择合适的方法进行处理，保证处理效果，确保医疗器械能够正常使用，预防院内感染发生，保证患者的健康。