什么是压力性尿失禁？为何中年女性是高发群体？

现代生活节奏越来越快，各种压力也越来越大，许多女性朋友在生活、工作中承受着双重压力，常常在咳嗽、打喷嚏、大笑，甚至运动时会出现尿液外溢的现象，这在已婚的妇女，特别是经产妇，最为多见。对于大多数女性而言，出现这种情况，常常被视为一件难以启齿的事情。但专家表示：这并不是说明你的身体“不健康”，只是说明你出现了“压力性尿失禁”。

认识压力性尿失禁

压力性尿失禁是指当腹内压突然增高时，尿液不随意的流出。其发病年龄多在35岁至55岁。近年来，这一疾病的发生有年轻化的趋势。据专家介绍，压力性尿失禁的发生原因与生育、雌激素水平下降、肥胖、长期便秘、遗传等因素有关。

1.生育：生产过程中，会造成子宫下垂，生产后的女性由于体质虚弱，腹压增加等因素，使盆底松弛，膀胱颈下移，引起尿失禁。

2.雌激素水平下降：雌激素能增加黏膜下层厚度，增加尿道的长度和宽度，增加尿道阻力，对尿控起着重要作用。当雌激素水平下降时，黏膜下层厚度变薄，尿道缩短，尿道的阻力减小，尿失禁常常与绝经后妇女的尿失禁同时发生。

3.肥胖：下腹及盆腔的脂肪均可以减少腹腔内的压力，尿道闭合的作用减弱。压力性尿失禁可以发生在任何体形的女性，但发生在肥胖妇女要常见一些。

4.长期便秘：长期便秘的女性，由于持续的腹部压力增加，也会导致压力性尿失禁。

5.遗传：直系亲属中罹患压力性尿失禁的比例明显高于其他人，故压力性尿失禁也有一定遗传倾向。

压力性尿失禁的治疗方法

对于症状较重或不能得到有效缓解的患者，应尽早接受外科手术治疗。目前，国内外医学界已经形成了共识，认为手术治疗是最为有效的治疗方法。手术治疗的方式主要有以下几种：

1.尿道中段吊带术（TVT、TVT-O、TOT、TOT-O）：该手术采用微创技术，通过在尿道中段悬吊一根吊带，将尿道下垂的部分吊起，使尿道形成一个向前的角度，从而消除尿失禁。该手术时间短，创伤小，效果明显，术后恢复快，受到医生和患者的欢迎。

2.膀胱颈悬吊术（Burch）：该手术通过将膀胱颈向下方悬吊，以增加膀胱尿道之间的角度，从而消除尿失禁。该手术效果较好，但需要全身麻醉，手术时间较长，术后恢复较慢。

3.腹腔镜手术：该手术通过腹腔镜技术，在腹部打几个小孔，通过器械操作来完成手术。该手术创伤小，术后恢复快，但需要全身麻醉和较高的医疗技术。

除了手术治疗外，还可以采取一些非手术治疗方法，如盆底肌肉锻炼、药物治疗、物理治疗等。但这些方法的效果并不十分明显，只能作为辅助治疗手段。

压力性尿失禁的预防措施

对于女性而言，尿失禁不仅影响生活质量，还可能带来心理压力和社交障碍。因此，预防尿失禁显得尤为重要。

1.饮食注意：避免摄入过多的咖啡因和饮酒；避免摄入过多糖份；限制每天盐的摄入量；多吃富含纤维的食物；注意适量补充蛋白质。

2.改善生活方式：肥胖女性减轻体重有益于改善尿失禁；经常进行骨盆底肌肉的锻炼也可以增强肌肉的张力；养成良好生活习惯，戒烟、戒酒等。

3.养成良好排尿习惯：有尿意时应及时排出，不要长时间憋尿。夜间睡眠可采用闹钟唤醒法或起床排尿法。

4.及时就诊：出现尿失禁时应及时就医，以便确诊和治疗。如果症状较重或不能得到有效缓解，应尽早接受外科手术治疗。

5.走出误区：由于对压力性尿失禁缺乏认识或为家庭和社会环境等因素所困扰，很多女性即使出现这一症状也不愿就诊。事实上，仅靠改善“难言之隐”而不积极采取有效的治疗措施，不仅生活质量大打折扣，还可能使病情加重甚至延误最佳的治疗时机。

结束语

总之，尿失禁是一种常见的疾病，但并不是不可治愈的。女性朋友应该关注自己的健康，及时采取措施进行治疗和预防。同时，社会也应该加强对尿失禁的认识和理解，为女性朋友提供更多的支持和帮助。