遇见呼吸困难，我们该怎么办？
2026-02-16 10:45:03
呼吸困难的定义
呼吸困难是指患者具有不同程度、不同性质的空气不足、呼吸不畅、呼吸费力甚至室息等呼吸不适感的主观体验，伴或不伴呼吸资力表现，主要表现有胸闷气短、喘促心悸、张口呼吸、端坐呼吸、鼻翼扇动、口唇肢璃紫绀、呼吸肌辅助参与等，常常伴有呼吸频率、深度与节律的改变，患者的身体健康状况、疾病性质及严重程度、精神状态、居住环境、经济文化水平、心理因素等因素，对呼吸困难的主官感受有很大影响。呼吸困难是常见的健康问题，在普通人群中，随着年龄的增大，发生呼吸困难的概率逐渐升高。
呼吸困难的分类
按病程分为急性呼吸困难与慢性呼吸困难；急性呼吸困难是指病程3周以内的呼吸困难，慢性呼吸困难是指持续3周以上的呼吸困难；按病因可分为肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、血源性呼吸困难和神经精神性呼吸困难，其中肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难在日常生活中较多。呼吸困难的病因涉及呼吸、循环、消化、神经、血液、精神等多个系统，不单是由呼吸道疾病引起。
呼吸困难的描述，
呼吸图难的具体表述在不同患者间存在较大差异，常用词语有“胸闷”、“鸣息”、“气短”、“气促”、“气急”、“懋气”、“气不够用”、“胸部紧脑感”、“呼吸费力”:“呼吸压迫感”:“室息感”等。在中医文献中，常见到喘证、喘憋对该症侯群的描述。患者对呼吸困难的语言描述具有客观疾病表现，也有主观感受的不同。在就医时，患者对呼吸困难症状描述得越具体，对诊疗医生作出明确诊断的帮助也越大。
常见危急重症呼吸困难的特点
心力乘竭患者静息或轻微活动时即有呼吸困难；冠心病患者出现急性胸痛等；肺检塞患者静息时即有呼吸困难，同时伴有低氧血症、心动过速等；肺炎患者出现发热、咳嗽、咳痰、氧他和度降低、呼吸频率过快、心动过速等；气胸患者出现躁动不安；慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘患者可出现三凹征等。
呼吸困难的家庭应急处理
1.一旦出现呼吸困难，应首先保持气道通畅，及时清除气道分泌物或异物。
2.应使患者保持安静，避免情绪紧张以防加重呼吸困难。
3.取平卧位或坐位，减少疲劳及耗氧，此法可减轻急性心衰引起的呼吸困难。
4.家中如有吸氧条件，可立即给患者吸氧。
5.保持宝内空气新鲜，开窗通风，提供营养均衡及身体必需的热量。
6.如肯定为支气管哮喘发作，可使用解症平喘药、糖皮质激素。
7.咳嗽痰多粘稠，可适当使用化痰药。
8.病情危重时，应边采取上述措施边呼叫120急救中心，以便及时送医院抢救。
呼吸困难的相关临床指标
1.呼吸频率：正常成人16-20次/分，呼吸困难时频率多增快，濒死时频率多减慢甚至呼吸暂停。
2.SPO2;血氧饱和度，正常人95-99%,呼吸困难时血氧饱和度多降低。
3.心率：正常人多在100次以下，呼吸困难时心率多增快。
4.FiO2:吸入氧浓度，根据病情作相应调整，计算公式：21%+4乘以氧流量。
5.P₂O2;动脉血氧分压，正常值80-110mmHg,呼吸衰踢时血气分析的重要指标。
6.PCO2:动脉血二氧化碳分压，正常值35-45mmHg,呼吸衰竭时血气分析的重要指标。
7.氧合指数：正常值400-500mmHg,氧合指数<300mmHg提示存在肺的呼吸功能障碍，≤100mmFg为重度。多见于急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征，常需气管切开或有创通气。
呼吸困难的预防措施
1.如有过敏性哮喘，及时彻底治疗，远离过敏源如花粉、粉尘、刺激性异味等，以防反复发作致病情加重。
2.戒烟戒酒，养成良好生活习惯。
3.感冒及时治疗，以免发生备种并发症及加重病情。
4.接种卡介苗，预防肺结核，加强营养，提高机体免疫力，如得了结核病，要及时规范彻底治疗。
5.早发现，早诊断，早治疗，以免加重基础疾病。
6.糖尿病及肾病要坚持治疗，控制好血糖及肾功能，以防糖犀病各种并发症的发生。