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什么是神经胶质瘤

2026-05-28 10:15:03

神经胶质瘤是由于其细胞不正常的分裂和增殖导致的肿瘤,属于颅脑疾病。患者需进行影像学方面的一系列检查,一经确诊,必须立即依据肿瘤的位置、大小等来确定手术方案,尽快手术切除。手术治疗为目前颅内肿瘤的基本治疗方法,手术方法需要根据肿瘤的情况来确定。显微手术在神经外科的广泛应用,有助于切除在肉眼难以识别的病理组织,且能避免损伤正常脑组织。此外,若肿瘤属于恶性,术后需采用化疗、放疗等方式治疗。术后定期去医院检查同样尤为重要,防止肿瘤复发,早发现,早诊断,早治疗。

何谓神经胶质瘤

脑内的中枢神经主要包含神经胶质细胞和神经元细胞这两种。神经细胞主要起传导人体动作的作用,即神经传导;神经胶质细胞保护着神经元,负责神经元之间的相互连接。神经胶质瘤来源于神经胶质细胞,该类细胞基因突变产生神经胶质瘤。神经胶质瘤是由于脑部神经胶质细胞突变而产生的,属于颅内的原发性肿瘤。

疾病分级

根据世界卫生组织神经肿瘤学的分类,脑胶质瘤在医学上分为低级别胶质瘤和高级别胶质瘤,包括 I级、II级、III级和IV级。

①I级胶质瘤恶性程度最低,预后最好,可以通过手术切除以达到疗效。②II级胶质瘤恶性程度增加,预后良好,手术切除后可复发或转化为间变性胶质瘤。③Ⅲ级胶质瘤恶性程度较高,预后较差,主要包括间变性星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤和弥漫性星形细胞瘤。④Ⅳ级胶质瘤恶性程度最高,预后最差,主要包括胶质肉瘤和胶质母细胞瘤。

诊断

①CT检查:CT检查的准确率大概在100%,属于影像学中最具诊断意义的一项检查。该方式需要通过静脉注射对比剂方来强化扫描,能够清晰显示出肿瘤的体积、形状、位置、密度等。②头颅核磁共振检查:该检查是依据组织中氢质子的含量作出肿瘤的定性判断,主要使用钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)来提高对比度,呈象更加清晰,结果更加准确,还可发现微小肿瘤。③正电子发射断层扫描:能够对肿瘤的发展情况进行观察,判断肿瘤的性质。④脑脊液检查:进行腰椎穿刺时由于压力增大,某些位于脑表面的肿瘤,脑脊液蛋白量可增高,白细胞数随之升高,有的可查见瘤细胞。但腰椎穿刺具有风险,可引发脑疝,必要时才做。⑤脑电图检查:大部分患颅内肿瘤的人群经脑电图检查后均可发现异常波形。⑥放射性核素扫描:该检查方式定位诊断正确率极高,具有较大应用价值。生长较快、血运丰富的肿瘤,其血一脑脊液屏障通透性高,放射性核素吸收率高。

如何治疗

神经胶质瘤的治疗一般采取多种方式相结合的治疗手段,以手术治疗为主,放化疗为辅,能够一定程度上延缓肿瘤发展及复发。手术治疗主要分为完全切除术、次全切与部分切除术两类。完全切除术中,肿瘤的性质是其能否完全切除的关键。由于肿瘤界限不清楚或已经侵犯脑部重要区域,影响其功能,故此全切与部分切除术只能达到有限度的切除。此外,临床一般将甘露醇、皮质类固醇激素等作为主要治疗药物。若患者发生癫痫,可以考虑抗癫痫药物治疗。