幽门螺旋杆菌，与胃病息息相关的微生物

幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori），是一种是革兰氏阴性的螺旋杆菌，以下简称为幽门螺杆菌，是一种广为人知的致病微生物。幽门螺杆菌的发现揭开了慢性胃病神秘的面纱。大量研究证实，幽门螺杆菌感染与多种消化道疾病有关，甚至胃肠外疾病，其危害不可小觑。那么，这个微生物是如何被发现的？会对我们的身体造成哪些伤害？而我们应该如何预防和治疗它？为了提高广大读者朋友对幽门螺杆菌的认识，并共同增强防治能力，本文将从以下几个方面概述幽门螺旋杆菌感染与健康之间的关联。

发现历程

幽门螺杆菌的发现始于20世纪初，当时医学界普遍认为胃内强酸环境不适合细菌生存，故胃内不可能存在细菌。1982年，为了验证自己的猜想，澳大利亚科学家巴里·马歇尔和罗宾·沃伦进行了一项突破性的试验——他们将幽门螺杆菌样本注入自己的胃，并在几天后通过胃内活检证实了幽门螺杆菌的存在。鉴于他们做出的突破性贡献，两位学者于2005年被授予了诺贝尔生理学奖。

传播途径

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）是一种广泛存在于人类胃部的细菌，其传播途径主要包括以下几种：

1.口-口传播：口-口传播是主要的传播途径之一，主要是在家庭和密切接触的人群之间传播。聚餐是幽门螺杆菌最常见的传播方式。

2.粪-口传播：幽门螺杆菌可以通过粪便传播给其他人，但实际生活中不太常见。

3.食物和水源传播：幽门螺杆菌也可以通过受污染的食物或水源传播。这种传播途径通常发生在食品或水受到感染者粪便或唾液的污染的情况下。

幽门螺杆菌的传播途径因地区、卫生条件和个体生活方式而异。感染通常发生在儿童时期或青少年时期，也可以发生在成年人中。

流行状况

全球约有一半人群处于幽门螺旋杆菌的感染或者曾经感染过幽门螺旋杆菌。幽门螺旋杆菌的感染率与气候、地区、年龄、卫生条件、经济水平等众多因素有关。发展中国家的感染率高达80～90％,而发达国家约为20～50％。我国的幽门螺杆菌感染综合阳性率为55.8％。

健康危害

临床中，80％以上的活动性胃炎与幽门螺旋杆菌的感染有关；相较于健康人群，幽门螺旋杆菌感染者发生胃溃疡及十二指肠溃疡的风险增加了2～4倍。同时，胃癌的发生也与幽门螺杆菌的感染高度相关。幽门螺杆菌感染-慢性胃炎-胃癌，是一个较为常见的慢性胃病发展的疾病进程。

从1994年开始，陆续有研究者报告了幽门螺杆菌与其他肝外疾病的关联，包括神经、皮肤、血液、眼、心血管、代谢、过敏和肝胆等疾病。

检测方法

幽门螺杆菌与多种胃内疾病有关，随着感染时间的增加，发病的风险以及疾病进展的风险也都在上升。因此，幽门螺杆菌的早诊早治尤为重要。

侵入性幽门螺杆菌检测主要有下列几种：

1.分离培养及涂片

此法被认为是金标准，是幽门螺杆菌感染的确切证据。但该方法费时，费力，周期长。

2.组织学染色

使用常规病理切片进行染色。此法为幽门螺杆菌诊断的金标准之一。

3.快速尿素酶试验法

幽门螺杆菌为人胃内唯一产生大量尿素酶的细菌，因此可通过检测尿素酶来诊断幽门螺杆菌感染。利用快速尿素酶诊断试剂盒进行检测。

非侵入性HP检测方法无需做胃镜检查，更易被接受，主要有下列几种：

1.C13/C14呼气试验。

2.血清免疫学技术检测HP抗原或抗体。以上方法各有优劣，医生会综合病情选择最佳的检查手段。建议高危人群每3～5年做一次筛查,发现感染后应接受积极治疗。

治疗方案

如果感染了幽门螺杆菌，均推荐接受治疗。《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》中，推荐铋剂四联（PPI＋铋剂＋2种抗生素）作为经验性根除幽门螺杆菌的主要治疗方案。同时口服四种药物，吃药10～14天，根治率可达90％左右。

预防方法

1.保持良好的卫生习惯和洗手，尤其是在准备食物时。

2.所有患有可能与幽门螺杆菌感染相关的慢性胃肠道症状的患者都应接受检测和治疗，以防止与家人接触。

3.患者应完成整个疗程（抗生素和酸阻滞剂），以最大限度地发挥治愈的潜力。