秋冬季要警惕小儿秋季腹泻

小儿秋季腹泻，是指发生在每年9~12月份的腹泻，因多发生在秋冬季，故通常称为“秋季腹泻”。发病年龄以6个月~3岁最多见。小儿秋季腹泻的病原体有轮状病毒、ECHO病毒、柯萨奇病毒，引起秋季腹泻的主要病原体是轮状病毒，尚无针对轮状病毒的特效药。

小儿秋季腹泻在临床上有三大特征，即感冒、呕吐、腹泻。本病呈散发或小流行，经粪—口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。潜伏期l～3天。起病急，开始发热伴随流涕、咳嗽等感冒症状，病初可有呕吐，随后24小时内出现腹泻，大便少则一天数次,多则数十次、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量粘液，无腥臭味。本病为自限性疾病，自然病程约3~8天。

二．发生小儿秋季腹泻的常见原因有

1.消化系统不成熟  婴幼儿消化系统发育不成熟，酶的活性较差，但营养需要相对又高，肠道负担重。如果喂养不当，如过多地加喂淀粉类、脂肪类食物，导致成分改变，或者一次进食过多等，都可引起消化功能的紊乱，导致腹泻。2.免疫功能不成熟  婴幼儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能均未成熟，调节机能较差，免疫功能也不够成熟，当有病原体随受污染的食物进入体内后，易造成腹泻。3.轮状病毒感染  婴儿秋季腹泻主要由于轮状病毒感染所引起（致病微生物可随污染的食物或水进入宝宝消化道），这种情况多发生于人工喂养儿，喂养时所用的器皿或食物如不经过消毒或消毒不佳，即有感染的可能。病毒也可通过呼吸道或水源感染，这种情况多发生在8～12月，以10～11月份为最高峰。4.温差大  秋季气温变化大，忽冷忽热。气候变化引起感冒、腹部受凉以及各种感染也可导致腹泻。

三．小儿患秋季腹泻后合理饮食

母乳喂养的患儿继续母乳喂养，可适当延长喂奶间隔时间。如患儿不是母乳喂养，年龄在6个月以内，可用患儿日常食用的奶或奶制品继续喂养，用牛奶(或羊奶)加等量米汤或水稀释，腹泻好转后渐恢复正常饮食，或用酸奶，也可用奶－谷类混合物，有条件者可更换为不含乳糖的奶粉。如患儿年龄在6个月以上，给已经习惯的平常饮食，如粥、面条或烂饭、蔬菜、鱼或肉末等，需由少到多。这些食物要很好烹调、研磨或捣碎容易消化。年长儿则可进食营养丰富容易消化的食物。避免油腻的食物。 

四．小儿秋季腹泻护理

1.家长记录小儿大便的次数、形状、多少。就诊时带新鲜大便让医生化验，更有利于医生给患儿的病情作出准确的判断。2.平常尽量吃易消化的食物。3.保持全身特别是腹部温暖。如果身体寒冷，会使病情恶化。4.腹泻常常伴随脱水，所以在腹泻期间，一定要补充足量的水分，促进正常血液循环。5.要对肛门及肛门周围进行悉心的护理，大便完后，一定要保证肛门部位的清洁卫生。6.注意个人卫生和家庭卫生，及时地将腹泻病人用过的东西进行杀菌消毒，营造一个无菌、无污染、无传播的好环境。7.家长应重视腹泻的病因、病程、预后、护理要点, 培养良好的卫生习惯, 提倡母乳喂养, 适度添加辅食, 加强营养, 增强体质。8.卫生消毒，小儿奶瓶及餐具要彻底消毒, 要求煮沸30分钟, 仅用开水烫一烫达不到消毒目的, 患儿饭前要用肥皂洗手, 家长多用肥皂洗手。 五．小儿秋季腹泻预防1．提倡母乳喂养，避免在夏季断乳，改变饮食种类。适时适量添加辅食，合理喂养，进食勿过饱，勿进难消化食物。2．讲究饮食卫生，饭前便后要洗手，奶瓶、食具要消毒。3．注意气候变化，及时添减衣被，避免过热或着凉。4．做好腹泻患儿的隔离治疗及粪便消毒。5．避免长期滥用抗生素，防止菌群失调而导致的肠炎。6．房间空气新鲜流通，温度要适宜。7．控制饮食，适当减少进食，频繁呕吐者应禁食8～12小时，随病情好转，逐渐恢复进食少量易消化的食物。初愈后应注意调整饮食。

六．小儿秋季腹泻及时就医指征

如果患儿出现下列任何一种症状，应尽快去正规医院诊治：1.精神差、乏力、软倦不能正常饮食。2.腹泻次数和量增加。3.频繁呕吐。4.发热。5.明显口渴。6.粪便带血。