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你知道影响检验结果的因素有哪些吗

2026-01-03 10:00:04

检验是将人的血液、体液、分泌物等标本,通过观察或者是其他化学、生物、物理学仪器的方法进行检验,为临床医生的诊治提供有价值的参考资料和数据。检验结果在临床的诊断和治疗的过程中有着非常重要的作用,一旦检验结果出现偏差,也会给临床工作带来误导,甚至是导致医疗事故的发生。要保障检验结果的准确必须对分析前、中、后进行全面质量控制。即从医师开化验单开始,后经标本的采集、运送、处理、保存乃至打印,其中任何一个环节处理不当,都会影响检验结果的准确性。因此,要求检验科与临床科必须把握好每一个环节,共同确保检验结果的准确性和真实性。下面,我们来简述影响检验结果的检验前因素。

一、生物学因素对检验结果的影响

主要影响检验结果的生物学因素很多,主要有以下几个方面:(1)年龄:不同年龄的人一些实验室检验的结果是不同的,比如血红蛋白含量和红细胞计数,以及血中胆红素的含量,新生儿要比成人高。(2)性别:在血液学和生化指标上,男性有许多指标高于女性,比如甘油三酯、尿酸、碱性磷酸酶、铁、葡萄糖、血红蛋白、红细胞、肌酸磷酸转移酶、胆红素、转氨酶等等。(3)妊娠:妊娠会使母体各系统发生一系列适应性生理变化,从而使一些检验指标超出正常范围。

二、饮食及生活习惯对检验结果的影响

饮食会影响很多生化指标,这是目前之所以要空腹采血化验的原因,有报道称一次标准餐后,甘油三酯增加50%,胆红素、无机磷和糖增加15%,钾增加10%,总蛋白、白蛋白、胆固醇、钙、钠、尿酸、尿素等增加5%左右。大幅度的运动锻炼会影响很多检验指标,运动时由于出汗和剧烈呼吸,体液的量及分布都发生了改变,使人体处于与静止时完全不同的状态,有资料报道马拉松运动员跑完一个全程45分钟后测血样发现与赛前一天的血样结果比较,钾、钠、钙、AKP、白蛋白、糖、无机磷、尿酸、尿素、胆红素等均升高一倍以上。

三、药物及某些治疗的影响

有些药物及某些治疗会对检验指标产生影响,如服用对氨基酸水杨酸、甲硝唑及维生素B2会使尿液颜色改变,异烟肼、及皮质类固醇制剂会使尿糖呈假阳性,服用头孢菌素类、青霉素类、维生素C使血肌酐上升等等。因此应避免在用药4小时内采集检验标本,必要时停药后再检测。药物对检验结果的影响

四、标本采集因素的影响

要想测得的检验结果真实地反映病人的临床状态,送检标本的正确与否是一个关键因素。如果标本不符合要求,检验仪器再先进,技术再好,测得再准确,其结果也是错误的。据统计,约有半数以上的异常结果,是由于标本不符合要求造成的。如应当空腹抽血但实际病人已经进食;病人输液过程中从同侧肢体抽血;抽血量不准确;尿标本留取不准确;精液标本未全量收集于干燥、清洁的容器内;血培养未在发热初期或发热高峰期,未在应用抗生素治疗前采血等。此外抽血时若发生标本溶血亦可干扰或影响乳酸脱氢酶、转氨酶、钾离子等生化指标的测定。