为什么六龄齿容易患病？

6岁左右的儿童，在第二乳磨牙的后面开始长出第一颗恒磨牙，也就是人们常说的“六龄齿”。然后，以第一恒磨牙为先导，恒牙相继萌出。2～3岁时牙釉质的钙化已完成。5岁半至7岁开始破龈长出，然后在它的前后相继萌出的恒牙都是根据它的位置依次排列的。约12岁左右多数恒牙均已萌出，建立恒牙牙合关系。六龄齿是恒牙列中关键的牙齿，这主要是由它的特殊的解剖形态、所处位置及举足轻重的功能决定的。六龄齿对颌骨发育有重要影响。牙齿在整个生长和发育过程中，其位置、形态、咬牙合等，都与面颊部的咀嚼肌发生密切的关系，而颌面部骨骼的发育，同时也必然受到面部咀嚼肌活动的刺激，从而使颌骨、牙齿、咀嚼肌能够协调的发挥作用，而六龄齿作为最早萌出的恒牙无疑对颔骨的正常发育有重要影响。

六龄齿是整个恒牙列中最容易患病的牙齿。在儿童阶段其龋病发生率较其他恒牙均高，成年人六龄齿的龋发病率也是占第一位的。其原因在于以下几个方面。

（1）六龄齿萌出最早。新长出的牙齿，牙釉质的发育尚不完善，易受口腔内、外环境因素及菌斑作用，产生龋病的机会较多。如不及早预防，不少儿童在8岁以前六龄齿就已龋损殆尽。

（2）六龄齿的负担最大。所承受的咀嚼力量最重，因此所遇到的不正常因素的损坏机会也最多。

（3）六龄齿的解剖结构形态上有弱点。窝沟是牙釉质发育结构上的缺陷，而后牙中以六龄齿的窝沟最多，是食物残渣和牙垢堆积最多的处所，因此很容易发生龋病。

（4）六龄齿在萌出过程中自洁作用差。六龄齿从牙尖初露，直到萌出后建立咬合接触所需的时间虽然存在个体差异，但整个萌出时间较长。再加上局部龈瓣的覆盖，自洁作用差，易于菌斑堆积和食物残渣停滞，为龋齿的发生提供了有利条件。

（5）易被误认为乳牙。由于多数家长缺乏口腔健康知识，在六龄齿发生了龋病后错把它当成乳牙龋损，并错误地认为，乳牙早晚是要换的，无关紧要，寄希望于有完美的恒牙长出以代替，因而任其龋病的发展，最终导致残冠、残根，甚至被拔除。

保护六龄齿应首先提高家长的保护意识，监督和辅助儿童做好口腔清洁、饮食管理，必要时可进行窝沟封闭。

1.家长应对保护六龄齿加强重视，改正错误认知。六龄齿不是乳牙，是第一恒磨牙，其不会在替牙期掉落并替换成新的牙齿，因此，应重视对六龄齿的保护。家长如果发现儿童的六龄齿出现异常情况，应尽早带其到医院就诊，避免病情发展严重，造成不可挽回的后果。

2.做好口腔清洁。六龄齿萌出以后，由于其位置处于牙列的后方，所以清洁难度相对较大。但口腔清洁工作对于保护六龄齿非常关键，家长应予以积极的帮助和监督。

3.注意饮食管理。对于含糖的零食、饮料，儿童应减少食用，并且养成良好的饮食习惯。

4.窝沟封闭。窝沟封闭是目前预防窝沟龋非常成熟的技术，被世界卫生组织推广已经有半个多世纪。如果六龄齿完全萌出以后，其窝沟比较深，则一定要到专业的医疗机构进行窝沟封闭，以防止龋病的发生。