科普常识中西医结合治疗肝病的几点认识
2026-01-29 10:00:05
病毒性肝炎：包括乙型肝炎、丙型肝炎、甲型肝炎等。这些疾病是由病毒感染引起的，可导致肝脏发炎和损害，严重时可能引发慢性肝炎、肝硬化或肝癌。
脂肪肝：脂肪在肝脏内堆积过多，导致脂肪肝。主要分为非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）和酒精性脂肪性肝病（AFLD），通常与肥胖、高血压、高血脂等代谢综合症相关。
肝硬化：肝脏长期受损后，会逐渐形成纤维组织，导致肝功能受损，血流受阻，易引发腹水、食管静脉曲张等严重并发症。
肝癌：肝细胞癌（肝癌）是一种恶性肿瘤，通常在肝炎、肝硬化等基础疾病的基础上发展而来。它是全球范围内的肿瘤死亡主要原因之一。
遗传性肝病：包括婴儿期脂贮性肝病、儿童期肝囊肿病等一些罕见但遗传性的肝病。
肝血管疾病：包括肝动脉瘤、肝静脉血栓形成等血管疾病，可引发肝功能异常和肝脏出血。
二、肝病证候
肝郁气滞：这是肝病的常见症候之一，症状包括情绪不稳定、易怒、头痛、月经不调等，舌苔薄白，脉象弦滑。
肝肾不足：这一证候常见于肝脏长期疾病或体虚者，症状包括头晕、眩晕、乏力、肢体冷感、性功能减退等，舌苔淡，脉象沉细。
湿热蕴结：这一证候常伴随肝病引起的胆道疾病，症状包括黄疸、恶心、呕吐、腹胀、口苦、口渴、尿黄、便秘或腹泻等，舌苔黄腻，脉象滑数。
肝瘀血滞：常见于肝脏肿瘤或肝硬化患者，症状包括腹胀、胁肋疼痛、脾气急躁、月经不调、乳房胀痛等，舌苔紫暗，脉象涩滞。
气虚血瘀：这一证候常见于长期肝病导致的肝肾虚弱，症状包括乏力、头晕、视物模糊、胁肋胀痛、月经不调、心悸等。舌苔淡白，脉象细弱。
三、肝病治疗
（1）西医治疗
抗病毒药物：用于治疗病毒性肝炎，如乙型肝炎和丙型肝炎，这些药物可以抑制病毒复制，减轻炎症。
肝保护药物：如谷胱甘肽、磷脂酰胆碱、甘草酸制剂等，用于减轻肝细胞损伤，促进肝细胞修复。
抗氧化剂：帮助减轻氧化应激对肝脏的损害，如抗氧化维生素C。
抗炎药物：用于控制肝炎或肝硬化等疾病的炎症，如糖皮质激素。
（2）中医治疗
①病因病机
情志因素：中医认为情志与肝脏密切相关，愤怒、焦虑、郁闷等情绪不稳定可以导致肝气郁结，从而损害肝脏功能。
饮食因素：不良的饮食习惯，如暴饮暴食、油腻食物、过多的酒精摄入，可能导致脂肪肝、湿热蕴结等问题。
外感因素：风、寒、湿、热等外邪入侵体内，特别是寒邪、湿邪对肝脏的侵袭，可能引发肝病。
②辩证论治
肝郁气滞：主要症状是情绪不稳、易怒、烦躁、胸闷、胁肋疼痛等，治疗方法包括调理情绪、疏肝解郁，可选用逍遥散等药物。
肝肾不足：表现为乏力、头晕、腰膝酸软、性功能减退等，治疗目标是滋补肝肾，可以选用补肝肾的中药方剂如六味地黄丸。
湿热蕴结：症状包括黄疸、恶心、呕吐、口苦、口渴等，治疗方法是清热解毒、祛湿化痰，如大黄、黄连等药物。
肝瘀血滞：常伴随肝脏肿瘤或肝硬化，表现为腹胀、胁肋疼痛、情绪急躁等，治疗方法是活血化瘀，可选用川芎、当归等药物。