临床检验标本正确采集规范及注意事项

临床检验结果准确性决定了医生是否能够准确判断 疾病，需要医院实验室全面控制检验标准质量，才能够  保证最终检验结果的准确性。检验前标本控制是质量管  理最为薄弱的环节， 也是影响检验结果较为重要的因素。 为了保证检验标本质量，需要患者积极配合，遵循正确  采集规范，并详细了解采集注意事项。
静脉血标本采集前病人应注意的问题
①患者标本采集前应避免剧烈运动，一般情况下，
抽血前 24 小时都不建议进行剧烈运动， 清晨取血。住院
患者可起床前进行采血，如果患者到门诊后较为匆忙，  不能立即采血， 而是需要休息 15 分钟左右才能进行采血，
如果为性激素标本， 患者采集前应静坐 30 分钟。②采集
标本前患者应注意合理饮食，除了急诊或者是其他特殊 原因之外， 主张患者采血前 12 小时禁食， 要保持空腹的 状态取血，主要原因是餐后患者血液成分会发生变化， 特别注意不要饮酒，饮酒会对检验结果造成严重影响。  ③患者采血前服用药物也会对检验结果造成影响， 因此， 患者在化验前应停止服用可能会干扰检验结果的药物。
静脉采血时护士应注意的问题
①采血时选择一次性真空采血管，首先将血注入血 培养，之后无添加剂管，最后有添加剂管。如果是血常
规、血凝、血沉，护理人员必须根据检验要求抽取规定
的血量， 之后轻轻颠倒混匀 5 ～ 10 次。②采血时患者以 坐位为宜，呈坐姿 5 分钟后取血可提高检验结果的准确 性，止血带使用应少于 1 分钟，避免因为时间过长而引 发血液淤滞的情况，否则会造成血管内溶血或血液中某 些成分发生改变。③如果患者一侧手臂处于输液状态，
应选择另一侧手臂进行采血， 这样可以避免血液中血糖、 血电解质浓度发生变化。④血液标准应避免出现溶血的
情况， 影响溶血的主要因素包括：止血带使用时间过长、
容器污染等。⑤患者应正确使用抗凝剂。
尿液标本采集要求
①使用干燥清洁的一次性容器。②女性标本采集前
应清洁外阴、男性标本采集前应清洁尿道口，避免引导
分泌物、月经血或者是粪便污染标准，注意采集时要留 取中段尿。③保证尿液标本中未混入表面活性剂、消毒 剂。④尿液标本必须有明显标记，如患者姓名、收集日  期等，需要将相关信息贴在尿液标本上。⑤注意收集尿 液时应保持尿液充足， 尿液量至少5ml，如果收集定时尿， 应加盖，如果有必要需要加入防腐剂。
尿液标本的分类
1. 晨尿
是指清晨起床后第一次进行排尿的尿液标本，常用 于尿液 HCG 检测，尿常规和尿沉渣定量检测。
2. 尿三杯试验
患者采集标本时要留取前段、中段、后段尿液标本。 3.24h 尿
患者上午 7 点进行排尿，将膀胱中尿液排出，之后 收集后续排出的尿液，直至次日上午 8 时最后一次排尿 的全部尿， 混合均匀后记录尿量， 并取 10ml 送到检验科 进行检查。
不同性别患者特殊标本采集要求
1. 男性
男性使用细小棉拭子伸入尿道约 2 ～ 4 厘米，取出 分泌物应略带黏膜。分泌物或棉拭子置 1.5 毫升离心管 中加上 1 毫升无菌生理盐水，将拭子在试管中旋转，充 分搅拌后，将盖子压紧，之后使用胶带密封，防止标本 出现泄露的情况，同时在标本上标清楚患者姓名。注意 整个过程中都要处于无菌状态。
2. 女性
使用无菌生理盐水或者是棉球洗去宫颈外部分泌 物，避免白带污染尿液标本。之后使用无菌棉拭子插入 宫颈内，停留 5 秒后旋转棉拭子采取宫颈分泌物，之后 将棉拭子置入 1.5 毫升离心管中加上 1 毫升无菌生理盐 水，将拭子在试管中旋转，充分搅拌后将盖子压紧，使 用胶带将试管密封，可防止标本外泄，同时要写清楚姓 名。也要保证整个过程处于无菌状态。
综上，临床上不同检验项目检验标本采集和注意事 项都不同，为了保证最终检验结果的有效性，需要患者 多了解标本采集规范以及注意事项，按照相关要求采取 规范性采集。