你知道什么是皮肌炎吗？

皮肌炎是一种自身免疫性疾病，主要攻击患者的皮 肤和肌肉。其常见症状包括皮疹、肌肉无力和关节疼痛。 皮疹可以表现为红斑、丘疹、水疱等不同形式，并常出 现在面部、颈部、手臂和躯干等部位。肌肉无力会导致 肢体乏力、活动困难， 严重时甚至影响呼吸和吞咽功能。 此外，患者还可能出现眼睛干涩、喉咙痛、关节僵硬等 症状及早诊断和治疗皮肌炎是十分重要的。

皮肌炎的分类

皮肌炎是一类复杂而多样化的疾病，包括多种不 同的亚型和相关病症。其中，最常见的类型是多形性 皮肌 炎(dermatomyositis) 和 皮肌 炎 相 关 性 筋膜 炎 (polymyositis)。多形性皮肌炎主要表现为皮肤损害 和肌肉炎症，常伴随关节痛、疲劳和全身乏力。皮肌炎 相关性筋膜炎则主要影响肌肉组织，导致肌肉无力和活 动受限，但皮肤损害相对较少。

还有其他一些罕见的皮肌炎类型，如儿童特发性皮 肌炎、癌症相关性皮肌炎等。这些不同类型的皮肌炎在 临床表现和病因上有所差异，但都属于自身免疫性疾病 范畴。准确的分类对于确诊和治疗方案的选择至关重要。

皮肌炎的症状和体征

皮肌炎的症状和体征可以因个体差异而有所不同， 但常见的表现包括：

1. 多数患者出现皮疹，可能呈现为红斑、丘疹、水 疱、紫癜等。皮疹通常出现在面部、颈部、手臂和躯干 等暴露部位。

2. 患者常感到肢体乏力和活动困难。这种无力可能 影响日常活动，如上楼梯、抬重物等，甚至可能导致呼 吸和吞咽功能受损。

3. 一些患者可能出现关节疼痛和僵硬感，尤其是在 早晨或长时间静坐后。患者常感到持续性的疲劳和乏力，可能伴随睡眠障碍和抑郁情绪。一些患者可能出现眼睛 干涩、喉咙痛和口腔溃疡等。

4. 除了以上症状，患者还可能出现肌酶升高(如血 清肌酸激酶和乳酸脱氢酶)、关节肿胀和活动受限等体征。 史以及相应的实验室检查。

皮肌炎的诊断和治疗

1. 诊断：医生会详细了解患者的病史和症状，进行 身体检查，包括皮肤、关节和肌肉。血液检查可包括肌 酶(如肌酸激酶和乳酸脱氢酶)的测定、自身抗体(如 抗核抗体和抗 Jo-1 抗体)的检测以及其他炎性指标的评 估。通过肌电图检查可以评估肌肉的活动和功能。有时 需要排除与皮肌炎相关的其他疾病，如结缔组织病、癌 症等。

2. 治疗：根据患者的症状和病情，可能采用口服或 静脉给药的免疫抑制剂， 如糖皮质激素、免疫抑制剂(如 甲氨蝶呤、环孢素等)或生物学制剂。物理治疗，包括 肌肉锻炼、物理疗法和康复训练等，有助于改善肌肉力 量和功能。症状缓解措施，例如使用保湿剂、防晒霜和 抗病毒药物，以减轻皮肤症状。关注全身健康，合理调 整饮食、保持适当体重、规律锻炼、避免暴晒和寒冷， 有助于维持整体身体健康。对于严重的皮肌炎患者，可 能需要住院治疗，并进行更积极的治疗措施，如免疫球 蛋白治疗、静脉免疫球蛋白、血浆置换等。

皮肌炎是一种较为复杂的自身免疫性疾病，可导致 皮肤炎症和肌肉无力等症状。虽然目前尚无明确的预防 措施，但通过避免接触有害物质、保持个人卫生、及时 就医治疗和积极管理生活方式，可以降低患病风险和改 善生活质量。需要强调的是， 每个人的病情和需求都不同， 因此建议在医生的指导下制定个人化的预防和生活管理 计划，并与医生密切合作，共同应对和管理皮肌炎。