血液细胞检验中应当注意哪些问题？

血液细胞检验的诊断对疾病的治疗产生重要的意义，因此必须提高血液细胞检验的准确率，尽量减少误诊以及漏诊等情况发生，进一步控制血液细胞检验质量。

一、血液细胞检验的基本概念分析

血液细胞检验（又被称之为血常规检查）主要指的是对以下数据进行检验分析：其一，红细胞：其二，白细胞：其三，血红蛋白：其四，血小板等。开展血液细胞检验后能够为各种血液类疾病以及其他类型的疾病提供诊断依据。有关资料显示，血液细胞检验是基层医院中最为常用的一种诊断方式。以往常用显微镜检验血液细胞。近年来，随着医疗技术的不断发展和进步，逐渐使用自动血液分析仪用于检验血液细胞。全自幼血液分析仪的合理使用显著提高血液细胞检验的准确率，与此同时减轻工作人员压力，节省大量的医疗资源。但是，需要注意的是，不管采取哪一种血液细胞检验措施，均需积极控制影响血液细胞检验质量的因素。

二、血液细胞检验有关注意事项

1.注意保持血液细胞的完整性。在开展血液细胞检验的工作过程中，首先需考虑的问题为；血液细胞标本的制备问题。在制备血液细胞期间，势必需要对血液细胞进行有关操作，因此会在一定程度上破坏血液细胞的完整性。如果血液细胞的完整性被破坏，那么会影响到最终的检验结果。因此，有关人员在制备血液细胞期间必须展开合理的操作，保证血液细胞的完整性。

2.合理采集血液细胞标本。现阶段来看，采集血液细胞标本的方法主要有：其一，静脉血液采集方法；其二，末梢毛细血管血液采集方法。使用静脉血液采集方法时，所采集的血液细胞标本能够准确反映出受检者的血液情况。大量研究表明，静脉血液采集方法相比末梢毛细血管血液采集方法而言准确诊断率更高。因此，建议在采集血液细胞标本时，首先选择静脉血液标本采集方法。需要注意的是，带止在输液滞留针处以及同佣血管中采集血液标本，防止血液出现稀释情况，继而影响血液标本的准确检验车。在使用止血带压边止血时，需将时间控制在60秒之内，防止血液发生瘀血情况，继而影响血液标本的检验结果。有关研究显示，受检者在接受血液检查前两周保持合理的生活习惯，饮食习惯和良好的作息等有利于提高血流细胞检验结果的准确度。尤其在采集血液细胞前互天需禁止加取脂肪含量高的食物，采集血液细胞前一天则需禁止吸酒，采集血液细胞的十二小时前需保持空腹状态。3.血液细胞标本的抗凝处理。在采集血液细胞标本之后，需及时做好抗凝处理工作。在抗凝期间，一般需要使用抗凝剂，因为抗凝剂使用后一方面不会影响到受检者的白细胞形态，另外一方面也不会影响到受检者的血小板形态。除此之外，如果对受检者采取不同部位的采血方式，还需注意使用不同的抗凝剂量。抗凝剂量太少，那么有可能血浆标本中存在微凝血块，从而使用全自动血液分析仪分析时被微凝血块所堵塞，最终降低检验效果。如果抗凝剂剂量太多，那么会相应改变白细胞形态，导致检验结果受影响。因此，对血液细胞标本进行抗凝处理时需注意把握好玩袋的量，从高提高血液细胞的准确检验率。

4.血液细胞标本的稀释处理。血浆的主要组成部位为：其一，血细胞：其二，血浆。在实际开展检验工作时，直接检测白细胞的难度比较大。因此，往往需要通过稀释血液细胞标本，继而开展血液细胞的检验工作。在具体操作时，需根据全自动血液细胞检测仪的操作原理，充分考虑血液细胞标本的稀释倍数，根据操作原则进行合理稀释。一般情况下，采取流动检测方法检测细胞数量。如果稀释的倍数比较高，那么样本中所检测的血细胞数量比较少；如果稀释的倍数比较低，那么样本中所检测的血细胞数量比较多，此时不利于提高血细胞检验的准确度。基于此，在血液细胞的检验过程中，需及时控制血液细胞的检测质量。血红蛋白和白细胞的稀释倍数控制为：11290.血小板和红细胞的稀释体验检剂为：1：10000-1：30000.

三、结束语

缤纷上所述，血液细胞检验中的注意事项主要有注意保钟点洗打他的完整性、合理来集血液细胞标本、对血液细胞标本选行合理的抗凝处理、对血液细胞标本进行合理的稀释处理，对血液细胞标本进行合理的储存等。

【河池市退役军人医院（河池市第四人民医院）检验科】