急性胰腺炎危害大吗，应当如何治疗？

什么是急性胰腺炎

急性胰腺炎所指的是胰腺消化酶在胰腺内被激活后，对身体器官造成的自消化现象而导致的炎症。随着当前人们的生活方式和饮食习惯的改变，这些年来急性胰腺炎的整体发生率相较以往显著提高。在临床工作之中可以了解到，青壮年群体是急性胰腺炎的高发群体，同时女性的发病率高于男性。急性胰腺炎通常可以分为急性水肿和出血坏死两种类型，前者比较多见，患者的病情也相对较为轻微，该类型的急性胰腺炎具有自限性特征，往往在发病之后的一周左右即可自愈。而出血坏死型胰腺炎则相对少见，占所有胰腺炎患者数量的10~20%左右。出血坏死型胰腺炎的危险性非常高，在发生之后患者可能出现休克、腹膜炎和败血症等并发症，患者的病死率比较高。急性胰腺炎在发生之后的主要症状表现为突发性的上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热、腹张等。急性胰腺炎一般是因为患者发生胆道感染、胆石症、酗酒和暴饮暴食等所引发，在这些情况下人体的胰腺会受到强烈的刺激，进而分泌出大量的胰液，这种情况下大量的高度活性的胰酶会逐步开始对身体组织进行溶解，从而引发水肿、出血和坏死等问题。

急性胰腺炎应当如何治疗

1.急性胰腺炎的治疗原则

胰腺炎的治疗需要根据其病情的轻重来决定治疗方案，原则上对于轻型单纯水肿型胰腺炎主要采取内科治疗，只有患者的病情非常危险，必须采取手术进行改善的前提下才需要应用手术。急性胰腺炎的基础治疗措施主要包括如下几个方面：

(1)禁食、胃肠减压和静脉输液。在患者的胰腺炎发生时，由于胰腺组织发生水肿、充血和坏死，导致其正常的功能已经受到严重的影响，如果在这个时候进

食会导致胃肠受到进一步的刺激而分泌大量的消化液，这一过程又会对胰腺的分泌形成刺激，导致胰液的分泌增加，这种现象势必会对患者的病情形成加重。所以临床工作之中必须让患者禁食，以防止产生对胰腺的刺激。胰腺炎发生的时候还会造成患者的体液流失，导致水电解质的失衡，因此依托静脉输液的方式来恢复身体状况也是比较关键的一环。

(2)解痉镇痛，抑制胰酶分泌和活性。患者在发病过程中会产生强烈的疼痛，要降低患者的痛苦，则需要通过具有解痉镇痛功效的药物，同时对胰酶分泌和活性的控制，有助于抑制病情的进展。临床工作之中常用药主要为阿托品和生长抑素等，这些药物既具有解痉止痛的效果，也能够对胰液的分泌起到抑制作用。

(3)并发症的治疗。急性胰腺炎通常是因为胆结石合并感染所导致的，同时由于患者的消化系统受损，胃肠功能出现异常，容易造成肠道菌群移位而带来继发感染的问题，适当地进行抗生素的使用，以对以患者的感染进行控制将能够起到改善预后和提升治疗效果的目的。

2.什么情况下需要手术治疗?

当前环境下对患者进行手术治疗需要基于患者的整体情况来考量，因为手术措施往往会对患者的身体造成更大的负担，同时也不一定能够取得预期的治疗效果。一般来说，如果患者的诊断不明确，不能排除其存在其他急腹症，或者是胰腺坏死后激发腹腔感染等，可以考虑采取手术治疗。目前对于手术时机的把握，临床工作之中尚没有形成统一的结论，通常而言手术实际选择应当按照如下原则进行：(1)根据发病的原因选择手术时机，例如患者存在胆道梗阻则应当先急诊手术，没有则需要先进行内科治疗；  (2)根据是否出现感染选择时机，如患者有感染，则可以先做适当的术前准备，并进行早期手术，如果感染严重，则进行急诊手术，而如果没有感染，则可采取非手术治疗。

从上述内容可以了解到，急性胰腺炎对人们的身体健康和生命安全都具有着巨大的危害，在目前的治疗之中内科治疗仍然是主要手段，如果需要采取手术，则需要对患者的整体情况进行全面分析和考量。