孩子大了还尿床？

那这种情况是不是病呢?也有部分家长有这方面的顾虑?其实您的孩子尿床可能是得了遗尿症。

什么是遗尿症?

一般来说，2~3岁儿童开始有排尿意识，并逐渐学习控制排尿冲动，3~4岁儿童能够良好地控制白天排尿。而≥5岁的儿童，每周夜间尿床两次以上，并且连续超过3个月，便是遗尿症，也就是大家常说的“尿床”,是儿童的常见病。

随着人们对遗尿症认识的深入，儿童遗尿症受到越来越多国内外专家的关注。研究发现，我国儿童遗尿症的发生率有上升趋势，虽然患病率高，但就诊率低。为了引起大家的关注，国际小儿尿控协会和欧洲小儿泌尿外科协会设定每年5月最后一个星期二为“世界遗尿日”。

为什么会尿床?

遗尿症的发病机制简单来说是夜间尿量超过膀胱容量，睡眠憋醒的时候不能正常醒来，形成“尿床”。此外还与遗传、精神心理及不好的生活习惯(睡眠和排尿生理节律紊乱)、膀胱括约肌功能不良，抗利尿激素分泌节律失调等多种因素有关。

尿床有何影响?

现实中，尿床问题往往被忽视。而尿床是儿童的第三大创伤事件，仅次于父母吵架。很多妈妈都会责怪孩子，可责怪孩子不但不会让孩子从此不尿床，还会增加宝宝的心理负担。随着孩子逐渐长大，也会对自己的尿床行为感到难为情，甚至产生自卑心理和逆反行为。此外，尿床时间长还会导致孩子记忆力差，注意力不集中，多动、反应慢等症状，使孩子学习成绩下滑。到了青春期遗尿更会影响孩子的生长发育和社会交往活动，同时也会给家长和家庭生活带来一定的影响。

如何应对尿床?

积极的生活方式指导是儿童遗尿症治疗的基础。

1、调整作息习惯  家长可以帮孩子规划好生活作息

方式：早睡早起，晚餐宜清淡，少盐少油，避免进食辛辣刺激、含茶碱、咖啡因的食物或饮料；白天摄取充足的水分，晚餐尽量在睡前三小时以前进食；睡前2小时尽量限制饮水及进食含水分多的食物，如粥汤、牛奶、水果、果汁等。

2、奖励机制不要责备、打骂孩子，鼓励正常学习和生活，在没有尿床的那天，家长对孩子进行表扬和鼓励。帮助树立战胜遗尿的信心，不断强化正性行为。减轻孩子对疾病的心理负担，让孩子自己积极地参与到治疗过程中。

3、养成良好的排尿、排便习惯养成日间规律排尿(每日4~7次)、睡前排尿的好习惯，部分家长可尝试闹钟唤醒。如果孩子膀胱容量小，可督促其白天多饮水，尽量延长两次排尿的间隔时间，使膀胱容量逐渐增大。如果有尿频、尿不尽现象，则鼓励患儿在排尿时有意识中断排尿，然后再把尿排尽，以提高膀胱括约肌的控制能力。同时，建议多食用纤维素丰富的食物，每日定时排便，对伴有便秘的患儿应同时积极治疗便秘。

4、记录排尿日记将孩子日间及夜间每次饮水量、排尿量及对应时间点完整记录，其间有无尿急、尿失禁、便秘等症状，推荐连续记录1周，也可记录周末3个夜晚及2个白天排尿日记，就诊时方便医生了解孩子的具体情况，给予针对性的指导治疗。

某些夜间遗尿的儿童仅经生活方式、生活习惯的调整，夜间遗尿症状便可消失。对于小年龄儿、遗尿对生活影响小的儿童可首先进行以上基础治疗。

大部分遗尿症是原发性的，也有部分遗尿症是某些疾病的早期表现，如肾功能不全，尿崩症，糖尿病，脊髓栓系等。如仍无改善，需进行专业的检查，在医师充分的评估及指导下：口服药物(如：醋酸去氨加压素)、使用遗尿报警器、针灸、按摩、中药等方法。需注意：基础治疗是贯穿遗尿症治疗的全过程。

专家提醒

家长要认识到尿床并不是孩子的“过错”,而是一种疾病。超过5岁的儿童仍经常尿床，建议寻求医疗咨询，用医学和耐心，守护孩子的健康和成长。