便血不代表一定是痔疮

随着经济的发展，传媒技术水平提高，医学科普服务了更多大众，让人们对疾病有了更多认识。以肛门疾病如痔、肛瘘、肛周脓肿、肛裂等为主的小肛肠也得到更多关注(大肛肠就是结直肠外科，主要以大肠疾病为主),但因其发病部位特殊性、涉及患者隐私，且受到传统观念的影响，人们对它们的认识并不像其他部位病变那么深入。而痔疮作为最常见疾病，几乎就成了肛肠疾病的代名词，在生活中人们常常会把碰到的其他肛肠疾病误认为痔疮，未引起重视，延误诊治。

痔疮有很多症状，比如内痔的便血、脱出，比如外痔的肿痛、异物感等，但在人们的传统印象中，便血才是它最经典、最常见的症状，所以大家经常会把便血都误认是痔疮，今天我们就来讲一下那些便血容易会被误痔疮的肛肠疾病。

常见的肛肠疾病如何区分

便血是一个会出现在很多疾病中的症状，包含整个消化系统甚至其他系统问题。而局限到小肛肠疾病来说，最常见的莫过于内痔、肛裂、低位直肠息肉、低位直肠癌这几个疾病，那么如何去区分这些疾病呢?首先是看血色，前三种疾病出血颜色多为鲜红色，直肠癌出血的血色多偏暗。其次我们看出血时有没有伴随其他症状出现，肛裂出血时多伴有便时肛门疼痛，主要表现为撕裂样疼痛，便后可缓解，严重时休息后会再次出现痉挛疼痛，尤其是大便干结排便困难时明显；低位直肠癌多伴有黏液或为黏液血

便、大便习惯或形状改变，即大便次数、质地及粗细改变，随着肿瘤增大还可出现肛门坠胀、排便困难及体重改变等全身症状。然而内痔和直肠息肉的出血了，二者症状非常相似，很难单纯通过症状去区分。那么如何更加专业的区分他们呢，那就是找专业医生进行专科查体，就是我们常说的肛门指检、肛门镜检查了。

在肛肠专科检查中，我们会发现初发的肛裂在可在肛管上见新鲜裂口，而反复发作的裂口可成灰白色改变，并伴有肛门外痔的发生；内痔出血肛门镜下可见内痔区粘膜隆起并伴有糜烂出血迹象；低位直肠息肉指检可扪及直肠壁上粘膜隆起，表面光滑，基地活动度良好，肛门镜下可见或不可见直肠粘膜表面光滑隆起。低位直肠癌指检可在直肠壁上触及硬结节性肿块或溃疡性菜花样肿块，肠腔常狭窄，基底活动度差，指套退出可见血染，肛门镜下可见或不可见凸向肠腔，表面不光整的新生物。当然这些也只能做初步判断，最终的确诊还是需要病理活检。

尽管大家对自己便血的情况一般能准确描述，但也有人不关注大便性状，或描述不清楚出血的颜色、量等的情况，甚至有直肠癌早期出血颜色改变不明显或呈粉红色，所以遇到问题，一定要去医院找专科医生诊治，如果经专科医生检查仍不明确的，就需要进一步完善肠镜等检查明确诊断，早发现、早诊断、早治疗!