一篇皮肤科普文，带你读懂梅毒检验单

对于梅毒患者来说，化验结果往往起到了决定性的作用，化验结果被许多人视为“生死状”。很多人都在纳闷，为什么我的身体没有任何不适，就被确诊为梅毒?会不会是结果出错了?”。以下是您所关注的有关梅毒的问题，今日将为您解读“梅毒”化验报告。

什么是梅毒?

梅毒是一种人体特有的一种疾病，它分为为显性梅毒与隐性梅毒两种，在病人的皮损、分泌物、血液中都存在梅毒螺旋抗体。95%以上的梅毒传播都是通过性行为传播的。梅毒在发病初期是极具传染性的，但随着时间的推移，其传染性也逐渐减弱，4年以内性接触的传染性就很弱了。患有梅毒的孕妇会通过胎盘将其传播到胎儿，造成胎儿宫内的感染，引起流产、早产、死胎或生出梅毒儿。通常认为，怀孕期间出现梅毒的时间越早，胎儿越会被感染。即使是隐匿性梅毒没有症状，也是有传染性的。

患上梅毒会出现什么临床表现?

获得性梅毒(后天梅毒):

1.1型梅毒：主要特点是存在硬下府和淋巴结肿大。硬下瘠起初为外生殖器小红斑，多出现在男性阴茎、龟头、包皮、系带，女性阴唇、会阴、宫颈。当红斑发生坏死后，会形成1～2厘米圆形或卵形的无痛性溃疡，周围凸出，基部平坦，肉红色。

2.二期梅毒：在硬下府消失后3～4周内发病，有时伴有硬下府。

(1)皮肤病灶：如斑疹，丘疹，掌部梅毒疹等;有很多种皮疹，比如脓疱性梅毒疹。

(2)平型湿疣：多发生在肛门周围，生殖器，腋下等部位;在腹股沟和指趾之间，有一个直径1～3厘米的肿块，有一个扁平的或分叶的疣状肿块。

(3)脱发，与梅毒有关。

(4)其它多发性器官损伤，包括咽炎，骨髓炎，视网膜炎，脑膜炎等。

3.三期梅毒：早期的梅毒如果没有得到有效的治疗，可能会有3～4年到20年的潜伏期，这时候可能会有树胶肿以及骨、眼、心血管、神经等方面的损伤。

先天性梅毒(胎传梅毒):

1.早期先天性梅毒：在2岁之前出现的，通常会出现早产，营养不良，消瘦，面容苍老等症状。

2.先天性晚期梅毒：在5～8岁时出现，类似于后天晚期梅毒。

如何读懂化验单?

1.TPPA阳性+,TRUST阴性-

(1)曾患过梅毒：部分患者在患上梅毒后并无症状，而是通过体检、献血等方式才被检测出来。也有一些患者在发病初期因为感冒或者是不小心用了抗生素，导致

滴度1:4没有转阴。这类病人可以定期复诊，短时间内无需治疗。

(2)此情况也有可能是梅毒初期，即目前具有传染性，除三个月复查外，还需做梅毒的处理。

2.TPPA阴性-,TRUST阳性+

TRUST的全称是甲苯胺红不加热血清试验，是一种非螺旋体抗原血清试验，主要检测的是患者血清中的反应素(非特异性抗体—抗心磷脂抗体),即不是梅毒抗体。

在某些非梅毒疾病患者体内，反应素可以是暂时性的，也可以是持续性的，这就是所谓的“假阳性反应”。除了技术上的失误外，也有可能是因为其它的疾病或者是生理上的改变，但是通常不会超过1:8,所以医生通常会结合TPPA来判断有没有梅毒。

3.TPPA阳性+,TRUST阳性+

说明正在感染梅毒，暂时没出现症状，具有较强传染性。

4.TPPA阴性-,TRUST阴性-

虽然可以排除梅毒，不过很早期的梅毒也不一定是阴性的，因此怀疑自己接触过梅毒高危传染源的人，3个月后再次复查，阴性就可以排除梅毒。

如果感染了梅毒怎么办?

1.长效青霉毒是一种特效药，可以用来治疗梅毒。如果患者对盘尼西林有过敏反应，就必须采用其它的替代品。

2.预防梅毒，首先要避免发生高危险性的性交。

3.对于已经确诊为梅毒的人，一定要尽快的去医院就诊，不要相信那些不知名的医生，不要盲目的使用药物。

4.在医院的门诊，病人可以在专家的指导下，及时、足量、持续地使用青霉素，这样才能对梅毒进行有效的治疗。

梅毒检验报告单检查的也是这两种抗体，对于正常人而言，通常由于没有梅毒螺旋体的感染，不会产生这些抗体，所以检查的结果是阴性。