早期识别脑血管意外

 

脑血管意外又称脑卒中，由于脑部血管突然破裂或血管阻塞造成血液循环障碍而引起脑组织损害的一组临床疾病。是引起人口死亡或致残的主要原因，所以，对于脑血管意外的早期识别尤其重要。

脑血管意外的分类：脑血管意外有缺血性卒中和出血性卒中。缺血性卒中包括脑血栓形成、脑栓塞、可逆性缺血性神经功能障碍短暂性脑缺血发作等。脑血栓形成的前期症状有肢体麻木、视线模糊、突发口吃、头晕恶心、昏沉欲睡等。肢体麻木：患有糖尿病、高血压、高血脂的患者，突然出现一侧肢体无力并且同时有麻木感或者伴有口角歪斜、流口水的现象，可能是脑血栓形成的前期症状。视线模糊：患者出现短暂性脑缺血发作、一过性视力障碍或视线盲点甚至会出现黑蒙等现象，可能是脑血栓形成常见的前兆之一。突发口吃：平时没有口吃的人，突然出现说话不流利或是流口水的情况，甚至突然说不出话等情况发生，也是脑血栓形成的常见的前兆之一。头晕恶心：由于脑部供血不足，脑血栓形成前期会出现头晕现象，有的患者会感到眩晕、视物旋转等，其主要原因在于缺血影响到了小脑的平衡组织。昏沉欲睡：当患者出现精神萎靡、昏昏欲睡的感觉，就是脑血栓形成前一个较为典型的表现，当大脑缺血、缺氧、呼吸等中枢受到影响，都有昏沉欲睡的表现。脑血栓形成在发病前数分钟、数小时或数天内往往会出现各种先兆，如患者有高血压或糖尿病高脂血症、高同型半胱氨酸血症病史，出现上述症状更应高度警惕。出血性卒中包括脑出血、小脑出血、脑干出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血等。脑出血是一种急性脑血管病，秋冬和冬春季节变化时是高峰期，也常因为过度用力、情绪激动等因素而诱发。脑出血的前期症状有以下几方面。突然发生的较为剧烈的头痛或者长期的头痛突然加重，尤其是伴有恶心、呕吐等症状时。突然出现肢体麻木、无力、活动不灵活、食物掉落、走路不平稳或者向一侧摔倒，或者肢体的完全偏瘫。经常反复出现鼻出血。突发头晕，感到周围环境不停地旋转。剧烈头疼，伴有颈部、项部的酸痛、僵硬。

以上任何先兆同时伴有血压骤然升高。特别是发生在有高血压病史的中老年身上，更应提高警惕。这些情况都有可能是脑出血的先兆。一旦发生以上症状发生，应及时到医院神经内科就诊，进行头颅CT检查，以明确是缺血性还是出血性的。尽快给予溶栓或脱水降颅压，甚至手术治疗。尽可能早期识别，早期治疗，最大程度降低患者致残及死亡风险。