血管内介入治疗让脑梗死患者重获新生

一、血管内介入治疗

血管介入治疗是指借助血管造影机、透视机、CT、MR、B超等医学影像设备引导下，经皮穿刺，将穿刺针、特制导管、导丝等精密器械引入体内血管，而微创诊断和治疗疾病。血管介入治疗能够有效治疗血管疾病，具有创伤小、反应低、恢复快等优点，对于脑梗死急性期的治疗起到举足轻重的作用，有力提高了治疗有效率，降低了致残率和致死率。 血管内介入治疗的适应证和禁忌证 1.适应证：（1）患者属于急性缺血性脑卒中，经过影像学检查证实为大动脉闭塞；（2）经CT检查后，排除患者颅内脑出血的情况；（3）前循环闭塞发病时间在6小时内；（4）前循环闭塞发病时间为6～24小时，经过影像学筛选推荐使用血管内接入治疗；（5）后循环大血管闭塞发病时间在24小时以内，也可使用血管内介入治疗。

2.禁忌证：（1）存在严重活动性出血情况或者是已知存在明显的出血情况；（2）患者存在较为严重心、肝、肾等脏器功能不全；（3）结合患者病情和检查结果分析，预计患者生存期小于90天。

如果上述患者具有以上禁忌证，但是缺血性脑梗死会短时间内危及患者生命，临床医生需要进一步权衡利弊，与患者及家属充分沟通交流后进行血管内介入治疗。

三、血管内介入手术治疗有哪些优势？

1.血管内介入手术治疗能够在数十分钟内开通血管，与静脉溶栓手术治疗相比，血管介入手术治疗时间较短。

2.血管内介入治疗血管再通率较高，大血管闭塞及高负荷血栓较为有效。

3.如果患者有溶栓禁忌证或者不需要静脉溶栓，可直接选择血管内介入治疗。

4.借助多模式影像学可延长再通时间窗。脑梗死发病后16～24小时，使用血管介入治疗能够取得较好的治疗效果。 脑梗急性期可有条件取栓治疗 根据脑梗死发病情况，血管介入治疗可分为急性期和非急性期治疗脑梗死，急性期脑梗死患者如果符合条件可选择血管内介入治疗。脑动脉闭塞后脑组织细胞坏死速度会不断加快，并且具有不可逆、不可修复的特点。治疗过程中主要是通过开通已经闭塞的血管，恢复脑组织血液正常运行。药物治疗脑梗死时血管再通率不足一半，对脑大血管闭塞患者再通率会更低，脑梗死致残率和死亡率仍然较高。血管内介入治疗能将动脉内血栓取出或者是机械开通，能够将脑梗死患者血管再通率提高80%以上，可提高脑梗死治愈率。但是脑梗死急性期取栓或者是机械开通需要患者符合治疗条件，患者发病后6小时内进行取栓治疗效果最佳，部分患者可延长至24小时内进行取栓治疗。

综上，血管内介入治疗在脑梗死治疗中应用，相比于传统的治疗手段有着较好的治疗效率，能够提高脑梗死患者疾病治愈率，患者在术后复发率也较低，可延长患者的生命周期。