严重精神障碍患者如何进行管理治疗？

近些年来我国精神疾病患病率呈逐年升高趋势，引起社会的广泛关注。精神障碍是指在生物因素、心理因素、社会环境因素的综合影响下，大脑功能亲乱，引起认知、情感、意志、行为等精神活动发生不同程度障碍的精神疾病。该病的发生机制比较复杂，是多种因素共同作用引起的疾病，常见的症状为感知觉障碍、思维障碍、注意力障碍、记忆力障碍、智能障碍等。目前临床主要是采用药物治疗、心理治疗、物理治疗、康复治疗等方法，经过积极的治疗后，部分患者的临床症状能得到改善，社会功能得到改善，最大限度延缓精神衰退和残留症状，提高患者治疗依从性。

精神障碍的分类

《中国精神疾病分类与诊断标准第三版》(CCMD-3)将精神障碍分为十种；

1.器质性精神障碍，

2.精神活性物质与非成瘾性物质所致精神障碍。

3.精神分裂症和其他精神病性障碍。

4.心境障碍(情感性精神障碍)。

5.瘾症、严重应激障碍和适应障碍、神经症。

6.心理因素相关生理障碍。

7.人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍。

8.精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍。

9.童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍。

10.其他精神障碍及心理卫生情况。

精神障碍的发生原因

1.生物因素：遗传在精神障碍发病机制中有着重要的作用，具有家族遗传倾向。同时神经发育学说认为，神经发育障碍会导致精神障碍发生率升高。此外，临床发现中粗神经系统感染也会诱发精神障碍，例如梅毒感染、人免疫缺陷病毒(HIV)感染、弓形虫感染等。

2.社会心理因素；目前临床发现应激事件、性格特征、性别、家庭教育方式、社会阶层、经济状况、文化宗教背景、人际关系等也会诱发精神障碍的发生，可诱发焦虑症、抑都症，甚至诱发精神分裂症，还可导致各种躯体疾病的发生。长期心理压力高的人群，更容易发生精神障碍，所以关注人的心理健康也是当前精神卫生工作的重点，特别是儿童、青少年心理健康问题成为全社会广泛积极关注。精神障碍的典型症状

1.感知觉障碍：感觉减逃、感觉过敏、幻觉、错觉等。

2.思维障碍：思维形式障碍、是为内容障碍。

3.注意力障碍：注意力涣散、注意力转移等。

4.记忆力障碍：记忆力减退、遗忘、虚构等。

5.智能障碍：智力发育障碍、痴呆等。

6.定向力障碍：对环境或自身的认知能力丧失或错误。

7.情感障碍：情感高涨、低落、淡薄、恐惧、焦虑、易怒、情绪不稳等。

8.意志障碍：意志力减退、意志力缺乏等。

9.动作行为障碍：刻板动作、模仿动作、强迫动作、精神运动兴奋或抑制等。

10.意识障碍：嗜睡、昏速、谵安状态等。

11.自知力障碍：不同精神障碍引起的自知力中障碍存在不同的差异，例如焦虑症患者的自知力相对比较正常，可以认识到自己的异常行为，并且为此感到痛苦，可以寻求医生的帮助；但精神分裂症等重症精神障碍患者的自知力障碍严重，无法认识到自己的病态表现，否认自己存在精神问题，认为自己的安想、幻觉都是客观存在的，因此比较抗拒治疗。

严重精神障碍患者如何进行管理治疗

目前临床对于精神障碍主要是根据患者的病因、病情严重程度，采取个性化的治疗方案。一般是使用抗精神药物、抗抑都药物、抗躁狂药物、抗焦虑药物、中框神经兴奋药物等药物治疗；对于合并原发疾病的患者，需要采取积极的对因治疗。同时还会配合一些心理治疗，如精神分析、行为认知治疗、家庭治疗、同伴支持治疗等方法，从而改善患者的心理状况，减轻精神障碍程度。经过积极的治疗，部分患者的症状能得到有效控制，但也有部分患者的疗效较差，甚至导致患者彻底丧失社会功能。

1.用药管理：精神障碍患者一定要遵医嘱用药，不能因为症状有所改善就自行增减药物。家属一定要督促患者遵医嘱用药，不然可能导致病情反复，增加治疗难度，还要做好药物的专人保管，防范意外事件。

2.家庭管理：精神障碍患者需要养成良好的生活习惯，早睡早起、不熟夜。保持房间安静、整洁，家属最好要陪伴患者，避免患者独居。对于存在智能障碍、自知力障碍的患者，应该要加强管理，并鼓励患者适当进行社交活动、体育锻炼，雌持情绪稳定。

3.欲食管理：精神障碍患者应注意清淡饮食，尽量选择患者喜欢的食物，并指导患者细嚼慢咽，避免噎食。