胰腺炎后如何选择治疗

胰腺是人体中除了胃以外的消化器官，并且其消化的作用是最强的，该器官分泌的胰液是消化过程中不可缺少的重要物质。胰腺炎主要是由于胰蛋白酶发生了自身消化而导致的，此时胰腺会发生水肿、充血或者坏死，病人大多数表现为剧烈的腹痛，同时还会伴有体温的上升。在急性发病时期，往往会伴有其他并发症的发生，从而会引起感染的进一步扩散，严重时会危及生命安全。所以在患病后需要及时前往就医，并且根据病情选择合适的治疗方式。

一、急性期治疗

1.一般治疗

①胃肠减压：因为大多数急性发病的患者与酗酒和暴饮暴食有很大的关联，所以患者很容易出现腹痛疼痛且伴有腹胀的表现，并且还会伴有肠鸣音的消失，而进行胃肠减压操作，主要是将胃管通过口腔置入到胃部，使得胃部的内容物得以流出，从而可以减轻胃肠道的压力，以此来缓解患者的腹痛或者腹胀的症状。另外，在进行胃肠减压时因为将胃内容物排出体外，减少了胃内胃酸以及其他消化液的分泌，对疾病的恢复起到促进作用。②维持电解质平衡：因为急性期时患者会出现恶心、呕吐，一旦长时间呕吐，很容易发生脱水，很容易导致机体出现电解质紊乱的情况发生，此时需要及时为患者补液，避免病情的加重。③解痉止痛：若患者在发病阶段伴有显著的疼痛表现，可以根据其疼痛的程度予以不同的药物进行干预。轻微疼痛或者病情早期疼痛不明显时，可以适量予以其解痉挛的药物，常用的有山莨菪或者阿托品等，能够明显使十二指肠的Oddis括约肌得到舒张且缓解胰管的压力。对于疼痛剧烈的患者可以在医生的指导下服用止疼药物，必要时也可以使用杜冷丁，但是切忌不得使用吗啡进行止痛，非常容易导致病情的加重。④抗生素治疗：在选择抗生素时尽可能选择光谱类头孢，以三代或四代为首选，同时还需要联合抗厌氧菌的药物一同使用。而对于病情严重并且合并有感染性休克的可以优先使用亚胺培南进行治疗。有条件的可以通过抽取腹腔渗出血进行药敏试验，然后根据实验结果选择抗菌药物。

2.手术治疗

使用手术进行治疗时需要针对于诊断尚未完全明确、且合并有胰腺坏死时，并且病情变化非常迅速，感染程度逐渐加重的患者。而手术的方式有两种：①开腹手术将坏死的组织切除，并且放置多根引流管后将切口缝合；②开腹手术切除坏死组织，切口部分缝合引流。手术的时间选择对于治疗的效果有明显的影响，但是必须以病情的变化为出发点来实施。因为坏死区域和正常区域的区别非常显著，所以在进行手术时的难度会有所下降，并且安全性也能得到很好的保障。并且坏死时组织已经出现局限化，手术的范围明显得到缩小，对于病人的创伤较小。手术时将坏死组织切除后能够有效避免再次手术的风险，术后患者较少出现并发症同时预后一般较好。

二、慢性期治疗

慢性期的患者在治疗时主要是针对病因进行治疗，主要包括戒烟戒酒、对不良的饮食习惯进行调整，减少摄入高脂肪食物，可以适量补充微量元素，对于存在营养不良的患者可以适当给予其营养支持。再有就是根据不同的症状采用不同的治疗，对症使用抑酶药物缓解胰腺的负担，帮助胰腺尽早恢复正常的功能，再有就是针对血象过高，可以对症应用抗炎药物，其他的还包括抑酸、解痉、活血、补液等治疗。

总的来说，对于胰腺炎患者来说，在能采取非手术治疗的前提下，尽可能选择保守治疗的方式，通过药物的干预来缓解症状，并且配合相关的生活方式指导，对于病情较轻的患者来说，使用非手术治疗的方式能够直接起到明显的效果，而病情较重并且有明显的并发症发生时，可以选择手术治疗的方法，将病变部位切除后进行引流，能够促使病情的恢复。