血透内瘘，怎样远期护理

一、血管内瘘手术后护理 内瘘穿刺术后压迫包扎一定要到位，力量适当，既能止血又能够听得到血管震颤； 造瘘术后适当抬高肢体约30度，注意保暖，防止受压； 同时注意观察穿刺处有无渗血、血肿、瘀斑等情况； 术后第二天进行功能锻炼：反复交替握拳、腕部关节运动或间断热敷内瘘以上静脉，每天3-4次，应循序渐进； 5.内瘘不宜过早使用，静脉血管需要6至8周的时间扩张。在管壁增厚的情况下，可使用血管内瘘，不可过早使用，以免其使用寿命缩短；

6.保持内瘘通畅，内瘘通畅是保证透析治疗效果的关键。患者平时要避免压迫、摩擦或碰撞内瘘部位，避免内瘘受到损伤。同时要保持内瘘周围皮肤清洁，定期更换敷料，避免感染。如果内瘘出现堵塞，可通过按摩或用温水浸泡来解除；

7.内瘘侧肢体禁止测血压、输液、抽血；

8.患者需要注意血透内瘘的自我保护，包括避免对血透内瘘施加压力或拉扯，以防血透内瘘破裂或血栓形成；避免在血透内瘘上方戴手表或紧身衣物，这些物品可能会对血透内瘘施加压力，避免提重物；

二、血透内瘘需要定期进行检查和维护

1.每周一次的护理检查，护士会检查血透内瘘的外观和颜色，以了解是否存在任何感染或血栓迹象。每月一次的医生检查，进一步检查血透内瘘的功能和血流量，必要时会对内瘘进行彩超或X线检查，确保内瘘通畅和健康。以确保其正常运作；

2.患者每日2～3次自我检测用手触摸内瘘管处有无震颤或血管杂音，以免瘘管感染或闭塞。一旦发现瘘管震颤或杂音消失或疼痛，立即到医院就诊。一般内瘘堵塞的时间多在傍晚和夜间，因此睡前要检查内瘘情况，夜间如果醒来，也要检查。

三、保持健康的生活方式

注意饮食调理，避免高磷、高钾、高蛋白等食物的摄入。以免增加肾脏负担，影响内瘘的通畅。应多食新鲜蔬菜、水果和优质蛋白食物，同时要避免过度饮水。避免烟酒。适当的体育锻炼，避免在透析期间体重增长过快，保持积极乐观的心态。 避免感染 1.应做到透析前保持手臂清洁，透析后穿刺部位避免当日接触水；

2.针头穿刺部位透析治疗需要经常进行针头穿刺，护理人员要注意针头穿刺部位卫生，避免感染，导致内瘘受损。同时，要注意透析治疗前后的护理，避免交叉感染。