急性上消化道出血的急救护理措施

老王在家突然感到剧烈的腹痛，随后大口呕吐鲜红色血液，这把旁边的孩子吓到了。不过，妻子赶紧拨打急救电话，同时按照之前在医院护理支持学的内容，让他平躺并抬高头部。急救人员迅速赶到，发现老王虽然失血严重，但正确的护理为他争取了不少时间。在医院，医生诊断他患有急性消化道出血。幸运的是，及时的急救拯救了他的生命。

急性消化道出血是？

急性消化道出血是指胃肠道内的血管破裂或损伤，导致血液流入胃、十二指肠、小肠或大肠，最终从口、鼻、呕吐物或粪便中排出的情况。这种出血会导致大量的血液丢失，这可能会导致贫血，血容量不足以维持正常的生理功能。贫血可以导致疲劳、虚弱、头晕等症状，严重时可能需要输血来恢复血液量。此外，急性消化道出血可能会导致血压急剧下降，危及生命。如果不及时处理，患者可能会休克，威胁到其生命。

急性消化道出血该怎样进行有效的急救护理？

(一)关键护理动作

在急救急性消化道出血的过程中，以下是关键护理动作和要点的详细分析和扩充：(1)保持冷静和患者的情绪稳定：在紧急情况下，冷静是关键。当患者感到害怕或紧张时，他们的心率和血压可能升高，这可能会加剧出血。护理人员应当安抚患者，提供情感支持，耐心倾听他们的疑虑和不安，以减轻焦虑情绪。同时，自己也要保持冷静，因为镇定的护理人员能够更有效地处理紧急情况。(2)平躺和头部抬高：将患者平躺在地面上或硬床上，是为了确保他们保持水平，这有助于防止窒息和呕吐物进入气道。抬高头部约30度的角度有助于减轻呕吐物反流到喉部的风险。这个动作可以通过垫高患者的头部或让他们倚靠在墙上来实现。(3)不给患者进食或饮水：绝对不要尝试给患者进食或饮水，因为这可能会刺激胃肠道，导致出血加重。进食或饮水可能会加速胃内血液的运动，增加出血风险，而且呕吐的物质可能会损伤食道黏膜。因此，要确保患者不吃不喝，以维持胃肠道的休息状态。

(二)急救动作

(1)定期监测生命体征，比如要定期触摸患者的脉搏，通常可以在颈动脉或手腕处测量。计算每分钟的脉搏次数，正常脉搏应该有规律而均匀。快速或不规律的脉搏可能是出血的迹象，应引起警惕。呼吸上，正常呼吸应该是规律的，适度深而不急促。如果呼吸变得急促、浅表或不规律，这可能是出血引起的生命危险信号。意识表现上，如果患者开始表现出迟钝、昏迷或意识丧失的迹象，这可能表明氧气供应不足，需要紧急处理。

(2)如果患者失去意识或呼吸停止，应立即采取心肺复苏（CPR）措施，以维持生命功能。具体为用掌心按压患者的胸骨下部，以维持心跳。每分钟至少进行100-120次按压，确保按压足够深。如有培训，就积极进行人工呼吸，每30次按压后进行2次。确保气道通畅，头部仍然抬高。需要注意的是，在急性消化道出血情况下，切勿用力按压或按摩患者的腹部，因为这可能导致出血加重或引发疼痛。出血源可能位于胃或肠道内，按压可能会使情况恶化。

(3)在急救过程中，尽量记录患者的症状和体征，这对于医疗救援人员的诊断和治疗决策非常重要。关键信息包括出血的颜色(如鲜红、暗红、黑色等)、出血的量(估计出血的量，可以用血液渗漏速度和时间来描述)、出血的频率(是持续性还是间断性的)、伴随症状(注意伴随出血的其他症状，如头晕、虚弱、呕吐、黑便等)等等。

受限于篇幅影响，我们不再列举其他进行消化道的出血护理策略，但这也不代表其他护理不重要，比如情绪支持、并发症处理等都能够有效改善患者后期的生活质量。但无一例外的是，这些护理动作和要点都需要在有专业知识的人情况下才能提供及时和有效的急救护理，并为医疗救援人员提供关键的诊断信息。但请务必记住，最重要的是尽早拨打急救电话并迅速寻求医疗援助，因为急性消化道出血可能需要专业医疗处理。