驼背“杀手”——脊柱侧弯

　　电视剧《宰相刘罗锅》曾经红极一时，大江南北 都在播放，剧中那位心胸坦荡、足智多谋的驼背宰相 刘罗锅给人留下了深刻的印象。但从现代医学的眼 光来看，刘罗锅其实是一个严重的脊柱侧弯患者。 如果他活在现代，完全可以在脊柱侧弯早期就干预， 即便驼背了也可以通过手术让他挺直腰板。

　　“坐没坐相站没站相，坐着的时候头也歪歪的， 那么没精神头”，您周围有没有这样的孩子呢?或者 听过父母这么唠叨孩子的吗?这种情况很多时候是 去医院检查才发现原来是脊柱侧弯导致的。脊柱侧 弯，又叫脊柱侧凸，是一种三维的脊柱畸形，以青少 年特发性脊柱侧弯最常见，青少年特发性脊柱侧弯 是一组病因不明的脊柱三维畸形，常累及青春期的 患儿，全球发病率在 1%～ 4%之间。我国目前有 500 多万青少年患有这种脊柱侧弯。如果不及时加以控 制的话，很有可能发展为结构性脊柱侧弯，从而影响 生长发育，导致躯干变形，降低身高，影响青少年的 心理健康以及心肺功能。家长们应定期观察孩子， 发现苗头赶紧就医。

　　脊柱侧弯怎么自测?

　　那么在家怎么自测是否有脊柱侧弯呢?让宝宝 背对着我们站立，年幼的小朋友可以脱掉上衣，大一 点的穿紧身薄款上衣即可，第一，看两侧肩膀是否等 高;第二，双手摸肩胛骨，正常两侧是平的，没有凸 起;第三，拇指沿着肩胛骨内缘线向下摸到肩胛下 角，看是否等高;第四，两手伸直并拢，躯干尽量靠近 膝关节弯腰，后背一样是否高;第五，两个手指夹着 棘突稍用力向下滑，看痕迹是否是弯的，如果有一步 是不正常的就要至正规医院拍片，脊柱全长正侧位 片即可。这里提醒父母，请每年在孩子未成年前用 仅仅一分钟时间自测一下是否有脊柱侧弯，如有，请 提前干预。

　　那么如果脊柱侧弯您在家自测刚好有，拍了脊 柱全长正侧位片也提示有脊柱侧弯怎么办? 别着 急，这个时候骨科医生会帮你测一个Cobb 角。假如 脊柱侧弯角度20度以下属于轻度侧弯;只需要保守 治疗预防即可，20度以下，两边肩膀基本是平的，剃 刀背也不是特别明显，这个时候我们只需要做好脊 柱两边肌肉力量锻炼，或者生活中注意拉伸预防即 可;侧弯在20度至40度之间的患者，必须日夜穿戴 定制的矫正器进行治疗;超过 40 度以上，就必须手 术干预。记住尤其是青少年，倘若自己孩子在20度 以下的轻度侧弯时，千万不要用那种看病人的眼光 看他，给孩子造成心理压力;你如果过度关注，给孩 子的心理压力比身体疾病造成的影响更大，不要让 他觉得他是个病人，让他当个正常的孩子是非常重 要的。要知道我们人本来身上好多地方都没有绝对 平衡或者一样的。那么我们只需要隔半年或一年家 里弯腰自测一下即可。

　　脊柱侧弯怎么防治?

　　防治脊柱侧弯最关键的是早发现，早诊断，早治 疗。其实应该在学校、家庭推广这种脊柱侧弯的防 治知识，定期进行脊柱侧弯的筛查和主动干预。后 天因素要避免，预防措施要得当。下面我介绍几种 预防方法。

　　1.婴儿阶段，不要坐得过早，也千万不要买学步 车逼孩子站立过早。

　　2. 写字、看书时要坐正，脊背挺直，同时应适当 地变换体位并注意休息。

　　3. 学习用桌椅的高度要合适，背双肩书包，双肩 受力尽量对称，不长期背单肩包。

　　4.选择稍微硬点的床，枕头应不软不硬，高低合 适. 不宜让孩子长时间趴着睡觉。

　　5. 不要选择过大的鞋子，尽量避免赤足行走。

　　6.适度增加运动量，增强肌肉力量。例如，游泳 是对脊柱最好的运动方式。此外，平板支撑、臀桥、 瑜伽、做广播操等，拉伸锻炼也会对脊柱畸形有一定 的防治作用。但是以上几点仅基于预防，如果您的 孩子已经有了明显的脊柱侧弯，一定要及时去医院 做专业的矫正治疗。

　　(海南医学院第一附属医院脊柱外科)