危重患者的护理要点有哪些？
2026-09-29 10:30:09
什么是危重患者
患者的生命体征波动大，病程进展迅速，多个脏器系统的功能不稳，下降或衰竭，随着疾病的迅速发展将威胁到患者的生命。我们把这样的患者称为危重患者。常见危重患者的症状危重患者的临床表现有胸闷，胸痛，呼吸困难，昏迷，抽搐，休克等；临床上，引起危重患者猝死的原因很多，如心脏骤停、急性心肺功能衰竭、休克、神经源性猝死等。
危重患者护理需要掌握的重点
在危重患者的护理过程中，一般会涉及多个系统的疾病，这就需要护理人员在进行护理前，通过了解患者的有关病史，从而能够更为全面地掌握危重症状况出现的早期信号，以及在护理过程中的重点观察项目，而通过对病史进行全方位的了解，有利于让护理人员掌握早期识别危重症、以及在症状发作情况下的及时处置方法，从而能提高护理工作开展的有效性。
危重患者病情变化快，随时会危及生命，护理中应特别注意观察生命“八征”变化对于危重患者的护理工作，需要护理人员能准确世界和判断危重患者症状，属于临床护理的首要任务。
护理人员需在患者病发的第一时间判断轻、中、危重程度，才能更好地对患者进行及时治疗和抢救，提高危急重症患者的抢救率，减少医患纠纷。对此，在这一过程中，可以从患者的生命体征来做出及时判断，快速识别患者是否处于危急重症状态，包括体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、尿量、皮肤粘膜这“八征”进行及时的识别和判断。
1.体温（T）：正常值为36～37℃。
2.脉搏（P）：正常值为60～100次/分，清楚而有力。当脉搏不到60次/分钟或者大于140次/分的时候，表现为脉搏短促或间歇脉，说明病情有所波动。
3.呼吸（R）：正常人16～20次/分。垂危患者呼吸多变快、变浅、不规则。当患者陷入垂危或濒死状态，呼吸变缓慢，不规则，直到呼吸停止。
4.血压（BP）：血压可以反映心脏、循环的指标。低血压协助休克诊断，高血压者要给予降压治疗。
5.神志（C）：正常情况下患者的神志清楚，与护理人员或医生回答的也很流畅。意识障碍的严重程度主要有嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷等。昏迷是危重患者后期的常见症状。
6.瞳孔（A）：正常直径为2～5毫米，大小相等，对光线敏感。瞳孔改变在很多疾病如颅脑疾病、药物中毒和昏迷等病情变化的重要指征。
7.尿量（U）：正常＞30毫升/小时；小于25毫升/小时属于少尿；小于5毫升/小时属于无尿，这是脱水、休克、急性肾衰竭的表现。
8.皮肤黏膜（S）：需要注意的是皮肤的颜色，温度，弹性，有无出血，水肿等，对患者是否有低氧，循环情况进行诊断。危重患者病情严重而复杂，因此对危重患者加强临床护理也尤为重要
1.做好三短六洁（三短：头发、胡须、指甲；六洁：口腔、头发、手、足、会阴、皮肤）。
2.保持肢体功能，患者病情允许时，应尽早协助进行被动肢体运动，增加肌肉张力，帮助恢复功能，并可预防静脉血栓的形成。
3.保持呼吸道通畅，昏迷患者头应偏向一侧，以防呕吐物及分泌物误入气管引起窒息。呼吸道分泌物多时，应及时抽吸，以保持呼吸道通畅。
4.加强皮肤护理，预防压疮。
5.保持各种导管通畅，危重患者身上常安置多种导管，如输液管、输血管、吸氧管、导尿管、术后引流管等，要妥善固定，安全放置。
6.用药护理，密切观察患者所用药物的效果、毒副作用等，如有问题，及时与医生联系，并做好相应护理。
7.心理护理，注意观察清醒患者的心理变化，及时满足患者的需求，尊重患者的权利，保护患者的自尊。及时鼓励、安慰、疏导患者，解释说明各种抢救措施的目的，关心理解患者，缓解患者的心理压力。