疫情下做好门诊护理管理的必然措施

发热门诊

1.护理培训：在新型冠状病毒肺炎疫情下由于该疾病感染与临床症状特点与发热密切相关，所以在发热门诊中需要相较更高的警醒性以及管理力度，护理工作者作为导诊、咨询、挂号办理等一系列就医前置工作的主要涉及人员，在护理管理中应得到特点重视与培训，在全院工作者疫情基础培训的基础上，发热门诊护士应得到更加深入的培训管理，具体包括新型冠状病毒肺炎疾病特点、症状表现、治疗方案、治疗程序以及经疫情管理规定综合调整后的发热门诊就诊流程，重点培养护理工作者的自我防护意识、分诊评估观察指征、消毒隔离控制传染方法，培训的实行不应为单次或少数几次的培训过程，设定为以周、月为单位的定期培训与考核不仅能够时刻提高护理工作者的疫情认知，也能够通过定期培训动态调整、提高人员对于国家疫情管理规定以及临床相关护理经验前线知识的更新了解。

2.人员与环境：基于相关国家管理规定以及院内基础设施、护理人才储备等基础因素综合考量，新冠病毒肺炎疫情下对于发热门诊的基础环境设施应调整至更为适配疫情传播特点、提高就诊效率与安全性的状态中，其中最为各类检查科室，如影像学检查室、生化检验科、血液标本采集处等基础设施应与其他门诊分开设置，同时匹配一批独立检验师、影像医生与护理团队，此外，发热门诊以及发热门诊专有的相关附属分科室的各种医疗垃圾的处理也需要与其他门诊医疗垃圾分开处理，各类人员通道、分诊通道都应合理设置与区分设置，以提高安全性、降低感染风险作为基础前提。

口腔门诊

1.管理流程：不同于发热门诊，口腔门诊在新型冠状病毒肺炎疫情中虽然同样具有高风险性，但风险内容有所不同，在口腔门诊的就诊患者中第一道管理关卡为人员初筛，在院前设立的人体体温识别系统、定期核酸检测结果查询、疫苗注射情况等能够帮助口腔门诊辅助筛选一些高风险患者，但受限于现有技术以及病毒感染特点，新型冠状病毒感染仍存在潜伏风险，所以在门诊中的各类医疗工作者仍需要重点佩戴一次性隔离衣、工作帽、手套、口罩等防护用具，并且由于口腔门诊检查与治疗特性，在进行口腔检查与口腔治疗护理中，护目镜也需要同步佩戴，对于此类医疗用具的使用备用以及消毒清洁需要能够匹配门诊日常工作所需，在保证人员防护工作到位的基础上，可在口腔门诊的导诊环节加设一层筛选管理机制，在进行导诊工作时，由护理工作人员进一步问询、评估患者基础体征以及风险相关问题，能够从管理流程角度进一步提升疫情安全。

2.器械与消毒：口腔作为口腔门诊的主要观察与治疗部位，在涉及所用的医疗器械与相关检查用具的清洁管理中尤为重要，稍有不慎可能造成大批量人员的交叉感染，基于这种情况，一次性用具的使用已成为目前口腔门诊中检查与治疗用具的常见形式，但仍有部分器械受限于其造价以及使用频率因素影像，不具备一次性使用的条件，此类用具器械的消毒管理应提高重视，设置单独的消毒清洁工作线是必要的，另外对于口腔门诊的各类一次性用具也需要开辟单独处理通道，每一例患者就诊后都需进行相关环境消毒措施，每一例患者检查与治疗前都有必要进行双氧水含漱，以减少空气中随飞沫传播微生物的风险概率。

关于新型冠状病毒肺炎疫情的各类门诊护理，发热门诊以及口腔门诊作为高风险门诊，应作为整体管理标杆，具体管理措施应该多渠道、多角度进行设置，其中需要将医疗工作者防护、院内交叉感染可能作为综合考量中的重点项目。