常见肿瘤标志物解读

什么是肿瘤标志物?

所谓的肿瘤标志物，指的就是体内原本不存在或少量的、由恶性肿瘤的细胞在生长、增殖过程中所生成的或者身体受到肿瘤刺激而产生的一种物质。在肿瘤发生、发展过程中，可以通过测定肿瘤标志物的水平来实时监控肿瘤的疗效。简而言之，当肿瘤标志物异常升高时，则说明体内可能已经出现了肿瘤。在临床上，肿瘤标志物的检查有两个重要的功能：

1.对高风险群体进行早期筛查：对肿瘤高风险群体进行相关的预防性检测，有助于早期诊断出无症状的肿瘤；

2.对肿瘤的临床疗效监控：通过对肿瘤群体进行周期性的检查，可以判定患者的临床疗效和有没有复发和转移。

检测到的肿瘤标记物水平升高多少才有意义?

人们在每天体检时，会注意到一些肿瘤标志物稍微上升了一些，非常紧张。但这在一些医生看来是没有临床意义的。所以，究竟上升了多大的幅度是合理的?这个问题比较复杂，需要根据不同的临床症状进行分析。通常来讲，较正常值略超标的，则认为是轻度升高。如果是大幅度上升，则认为是有意义的上升。

1.肿瘤标志物升高水平与恶性可能性正相关

当肿瘤标志物的水平上升到几倍、数十倍时，就意味着有很大的可能是恶性肿瘤。若仅有轻微增高，应考虑身体是否存在非肿瘤的良性病变。感染、炎症、妊娠期、肝硬化等等，都可以引起对应的肿瘤标志物指标改变。所以，不能仅仅通过一个指标就来判定一个人是否患有癌症，或有没有癌症复发的可能，必须和其他的检查结果相结合才能作出准确的诊断。

2.需要与影像学相联系才能做出准确的诊断

肿瘤标志物仅能作为肿瘤诊断的依据之一，并不能等同于癌症。同时还要结合CT、B超、MRI等影像学以及胃肠镜等的检查联合判断。一旦出现了异常现象，与此同时患者的肿瘤标志物升高超过了常规值2倍，就有很大的可能是恶性肿瘤。当影像学检查或胃肠道检查没有发现任

何异常，而肿瘤标志物在正常值的1.5倍以下时，则其恶性可能性比较小。

3.强化动态观察更重要

对于没有明显上升的肿瘤标志物，需要多次动态观察其变化，若其仍在上升，则应高度重视，有可能是体内长有肿瘤，也有可能是肿瘤复发。若反复、持续观察，发现数据在一个很小的范围内起伏，总体上相对平稳，不会突然升高，也不会出现逐步降低的情况，那么就可以排除肿瘤因素，也可能说明抗肿瘤治疗起到了作用。

哪些癌症标志物应给予特殊关注?

什么肿瘤标志物可以“报警”癌症，肿瘤标记物的升高与你的身体有哪些异常表现?一起来看看吧。

1.甲胎蛋白(AFP)的测定

该指标具有高特异性。在肝细胞癌、胆管癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌等疾病中都会出现异常上升。注：极少情况下，肝炎、妊娠期也会引起甲胎蛋白增高。

2.癌胚抗原(CEA)

这一指标的特异性颇高。肺癌、肠癌、甲状腺癌、胰腺癌及泌尿系统肿瘤等都会出现明显的升高。提示：此项指标具有很高的特异度，即便是数值稍有上升，也要及时到医院进行下一步的筛查。

3.前列腺特异性抗原(PSA)

该指标的特异性高。在前列腺癌或者是其它的泌尿系统肿瘤等疾病中都会出现这种情况。值得关注的是，前列腺增生以及前列腺炎发生后，也有一定情况下该指标会增高。

4.糖类抗原125(CA125)

高度特异性。在卵巢癌、子宫内膜癌等妇科肿瘤中的发生率较高。在乳腺癌、胆管癌、肺癌、乳腺癌等疾病中都会出现这种情况。注意：经期、妊娠期、结核感染、盆腔感染、肝胆胰等慢性炎性疾病也会使该指标增高。

5.糖类抗原72-4(CA72-4)

其特异性不高。多见于消化道肿瘤发生后升高。注：如果只有这个指标轻度上升，通常不提示肿瘤。

6.糖类抗原153(CA153)

该指标的特异性较低。该指标升高，一般会在晚期乳腺癌多见。注：如果只是一项指标轻度上升，不用过分担心，但是需要遵医嘱多次复查此项指标。