带您了解神秘的ICU

ICU是英文（Intensive Care Unit）的缩写，中文为重症监护室，从字面意思上来看就是“加强治疗病房”，国内一般翻译成“重症监护室”或“重症医学病房”，现代护理学奠基人南丁格尔为了降低战伤感染率创建了现代ICU及其管理模式的雏形。我国ICU是在北京协和医院80年代正式成立的。2009年卫生部颁布了《重症医学科建设与管理指南》，要求二级以上医院（县市级医院）必须成立重症医学科，同时重症医学科被批准为临床医学二级学科。

二、什么样的病人需要收入ICU救治？

第一类是已经发生器官衰竭的重症病人，比如：心脏病，重度昏迷的病人等。

第二类是有可能发生器官衰竭的病人，比如：刚刚做完大手术的病人。

第三类是慢性疾病加重的病人，比如：慢性呼吸系统疾病加重的病人。

第四类是疾病中出现可逆性恶化的病人，比如：大出血的病人。

三、ICU患者为什么不让家属陪护？

收住ICU的患者都比较危重，经常会进行一些有创性的操作，比如说深静脉置管、胸腹腔穿刺等，严格要求无菌化，人员杂乱的情况下会大大加重感染风险，需要专门的护理人员进行护理，所以家属陪护弊大于利。同时，ICU会收住一些重症感染的病人，由于家属卫生及无菌观念的缺乏，会导致患者交叉感染。

一般国内ICU都会安排家属探视时间，基本上在工作日的下午，探视时间一般也不会太久，大多数都是十分钟左右，所以家属一定要把握好时间。

四、ICU的患者吃饭怎么办？

对于不能耐受肠内营养、胃肠道术后或者胰腺炎等不能进食的患者来说，一般会禁饮食，此类患者如无血流动力学紊乱则会采取静脉营养，会根据患者身高体重输注相应剂量的营养制剂。

对于胃肠道可以耐受但气管插管或因为其他原因无法自己进食的患者一般会留置鼻胃管，经鼻胃管鼻饲流食、肠内营养液等营养制剂。也有少数患者可自行饮食，医师会根据患者病情嘱流食、半流食、普食、糖尿病饮食等。护士会根据医生开具的医嘱通知家属送饭。

五、ICU患者如何大小便？

对于昏迷、无自理能力的患者，一般都会留置尿管，尿液经尿管引流至无菌集尿袋，由护理人员处理并计量，此类患者一般大便会直接在床上解决，再由护理人员清理并计量。

对于清醒、有自理能力的患者，一般可使用便盆、尿壶等解决，但是出于医疗安全考虑，一般不允许患者自行去卫生间解决。

六、ICU为什么花费高？

进入ICU的都是病情危重、随时需要抢救的患者，他可能会使用昂贵的进口药物，多种高端的仪器设备，先进的生命支持系统等。这些就导致ICU 的费用要远远高于其他科室，也就是老百姓所感受到ICU“贵”的原因。

七、ICU护理有什么特别之处呢？

ICU的护士相比普通病房的护士来说，具有更强的专业知识和技能。每天的护理工作包括：

1.密切观察患者的病情变化，每小时记录心率、血压、氧饱和度等生命体征，发现异常，及时汇报医师并协助医生处理。

2.保持呼吸道通畅，及时吸除呼吸道分泌物，给予气道湿化和适当吸氧。对人工气道患者，按气管插管和气管切开护理常规执行。

3.负责患者所有治疗、护理和用药，正确执行医嘱。

4.协助医生进行各种诊疗工作，例如气管插管、床边血透、配合抢救等。

5.根据病情确定患者的饮食方式与种类并合理安排。

6.保证患者清洁舒适，做好基础、生活及心理护理。

八、患者什么时候可以离开ICU？

患者原病情得到有效地控制，生命体征恢复平稳，停用血管活性药物，肺部情况稳定等，经过医生的专业评估可以转出ICU。

其实ICU并不是一个可怕的地方，虽然ICU患者死亡率较普通病房高出许多，但随着现代医疗技术的突飞猛进，很多疾病都有被治愈的可能。

所以希望大家打破对ICU的恐惧，在病情需要时及时转入ICU进行监护及治疗，不要使病情拖延，耽误治疗时机。同时大家应该积极配合医护人员，这样才能使患者尽快康复。