肌骨超声让超声医生独具“慧眼”
2026-03-06 10:15:05
什么是肌骨超声？
肌骨超声是对肌肉骨骼疾病进行检查的一种超声手段，其使用的超声探头为高频或超高频探头，将探头贴近皮肤可以清晰显示皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、筋膜、滑膜、滑囊、周围神经以及关节骨骼等病变情况，确定病变的范围、类型和程度，而且还能评价肌腱和韧带的功能状态，评估临床治疗效果，可在不同体位下动态观察，实时显示关节、骨骼、肌肉及肌腱的形态变化和相互间作用关系。
肌骨超声的优势
肌骨超声具有安全性优势，不会给患者带来辐射影响和损伤，费用低廉，检查速度快，检查后可以在当时取到超声报告。对于医生而言肌骨超声可以诊断的疾病较多，和其他检查手段配合能够提升疾病诊断准确率，可以对双侧不同部位进行比对分析，实时观察运动情况下图像信息出现的变化，获取病变位置血流信号，且操作较为方便、灵活，有着多重应用优势。特别是在孕妇、婴幼儿、关节疼痛、体位移动不便、肢体肿胀患者更为适用，无需患者做过多体位变化。
肌骨超声检查的应用
1.肌肉、肌腱、韧带检查
肌骨超声可以对肌肉、肌腱损伤断裂以及韧带撕裂情况进行检查，图像中清晰显示出局部纹理中断情况。如因重体力劳动致肱二头肌长头肌腱断裂后在肌骨超声图像中会有“大力水手征”表现，而水肿、炎症、退行性变、代谢性疾病表现为回声异常、纹理变化。
2.关节疾病检查
肌骨超声可用于髋关节、膝关节、踝关节、肩关节、肘关节、腕关节及手、足小关节病变的检查。具体可显示滑膜炎、腱鞘炎、关节腔积液、骨侵蚀、痛风石乃至关节脱位等，运用于风湿免疫性疾病，如类风湿性关节炎、骨性关节炎、痛风性关节炎、银屑病性关节炎、强直性脊柱炎等疾病的诊断及疗效评估。
随着年龄的不断增加，老年人关节功能退化，退行性骨关节病发生率增高，肢体功能活动障碍明显，此时利用肌骨超声可以观察关节软骨是否变薄，关节面是否出现骨刺，对病因做出提示性诊断。
类风湿性关节炎在治疗中需要长期对炎症和滑膜增生等情况进行评估，肌骨超声重复性强，操作简便，符合患者的检查和治疗需求。同时利用灰阶超声、能量多普勒对炎症程度、骨侵蚀破坏程度进行评估和判断，为临床诊疗提供了重要参考依据。
痛风是现代人常见的代谢疾病，发作时关节肿痛明显，肌骨超声又来帮忙了，它可以清晰显示关节软骨面特有的“双轨征”改变，是属于痛风的特异性表现。在临床可以反复利用肌骨超声对痛风患者进行检查，并且在穿刺、药物注射治疗中也可以利用超声作为引导。
3.外周神经损伤检查
外周神经在肌骨超声中可以显示出神经走行和分布情况，医生通过观察图像可以了解神经粗细程度以及和周围组织位置关系，结合神经结构、回声信息、粗细变化和位置关系便可判断外周神经损伤严重程度，是否存在神经卡压、脱位或者肿瘤病变问题。
4.骨病与软骨病检查
肌骨超声可准确显示骨骼外生性病变、骨缺损以及骨骼占位病变等，同时可精确测量软骨厚度，检测软骨内钙化、软骨破坏等病变。应用于骨解剖变异、外生性骨疣、骨囊肿、骨软骨瘤、骨肉瘤等。
5.外伤检查
X线和CT可以对骨折患者进行检查，部分患者经过检查后未发现明显的骨折，但是却存在持续性疼痛，活动受限，此时便可以用肌骨超声来识别，医生能够利用超声图像判断是裂隙骨折引起的疼痛还是因肌肉损伤所导致的，确保做到对症治疗。
6.小儿先天性髋关节脱位及斜颈筛查
肌骨超声成为了超声医生的眼睛，让超声医生可以更加精准的观察到关节及其周围组织是否出现了异常改变，为临床肌骨疾病治疗提供了重要帮助和支持。