咽喉疾病不要忽视检查胃

有这样一种患者，咽喉疼痛，并有烧灼感，用了不 少治疗咽喉疾病的消炎药，但总是时好时坏，不能彻底治愈，对于这种患者，应警惕是由于胃食管反流所引起的。正常人的胃和食管连接处有一个类似于“阀门”样的结构，称之为食管下端括约肌，其功能是允许食物由食管进入胃内，防止胃内食物、胃酸、胃蛋白酶、胆汁、胰液等反流到食管。

胃食管反流是儿童声嘶的发病因素。当食管这个阀门失灵，使胃内容物可进又可出，那么这些反流物对食

管黏膜而言，则是一种不折不扣的“强腐蚀剂”，偶尔 反流引起的不适，恐怕每个人都有体会，并无大碍，如果经常反流就可引起食管黏膜炎症，称为胃食管反流病。一旦反流物越过食管上端，进入咽喉部，便可使咽喉部发生慢性炎症，讲话多了声音就会嘶哑。

胃食管反流的诱发因素

许多诱发因素可引起胃食管反流，如餐后平卧、进食过量、饮料（酒、汽体饮料、咖啡等）、甜食、刺激性食物、油脂食物、吸烟、妊娠、便秘、腹胀气、大量腹水、剧烈咳嗽、频繁呕吐、餐后弯腰劳动、腰带过紧、腹部受压、用力排便等。

胃食管反流的症状

本病最常见的症状是胸骨后灼热感或疼痛，俗称“烧 心”，疼痛多在餐后弯腰、卧位或剧烈运动后发生，这种疼痛从腹部移向喉部，有时向背部、颈部放射。

胃食管反流的治疗

最理想的治疗方法是修复失灵的“阀门”，但这仅仅是一种愿望，苦于尚无有效的措施，因此，抑制胃酸分泌是当前最佳的治疗方案。这样的话，即使仍有反流，因反流物呈中性，就不会引发症状。没有酸的破坏作用，食管炎和喉炎便会迅速愈合，现在可选的抑酸药物很多，有硫糖铝片、雷尼替丁、奥美拉唑等，此外，还可选用胃复安、吗丁啉及西沙必利等胃动力药，以加速胃的排空。合理饮食是预防本病的重要手段，首先要戒绝烟酒，每餐不要过饱，特别是在睡前，患者要少吃多餐。选择合适的睡姿，宜采取侧卧位最好能将床头抬高 15°～ 20°。此外，要保持大便通畅，尽可能减少生活中增加腹压的活动，如提扛重物，弯腰劳动等。