关于黑膏药那些“黑知识”？

中医药从宏观、系统、整体角度揭示人的健康和疾病的发生发展规律，深深地融入民众的生产生活实践中，形成了独具特色的健康文化和实践，成为人们治病祛疾、强身健体、延年益寿的重要手段。黑膏药作为中医药的一种外用制剂，其应用迄今为止约有两千年的历史，是中医药文化中内病外治的一种体现形式，在《神农本草经》《肘后备急方》《备急千金要方》《本草纲目》等众多古籍中均有记载，具有消肿止痛、活血化瘀、接骨续筋、祛风除湿等功效；在当今社会黑膏药也被大家所认同，但在实际生活中，黑膏药真的用对了吗？今天，我们就来谈谈黑膏药的那些“黑知识”。

为什么叫黑膏药或狗皮膏

大家对黑膏药的认识，大多是电视剧中江湖郎中在治病时，经常拿出来一种膏药——黑膏药或狗皮膏。那为什么叫黑膏药？其可分为两部分，其一，说的这种药物剂型为膏药；其二，“黑”的由来，说到“黑”就不得说其制作方法，由于黑膏药是由植物油经高温榨取中草药成分后加入红丹熬制而成的硬膏，其颜色为黑色，故称之为黑膏药。那为什么叫狗皮膏？由于狗皮不透气并且皮厚适中，保温的功效突出，炮制后异味不太明显，且对于跌打损伤的患者而言，狗皮还可发挥与小夹板相类似的固定作用，所以，古代常将药膏滩涂于狗皮上，故之而得名“狗皮膏”。

如何正确使用黑膏药

在实际工作中，患者反馈：“贴完之后，贴药处全是黑膏药，洗都洗不掉”等问题。黑膏药本身是粘连性较高的膏剂，使用不正确，易造成衣服粘连、皮肤残留等问题，那如何才能正确使用黑膏药？医院常采用电吹风和微波炉加热方式对黑膏药进行加热，关键是加热的程度，一般而言，加热至膏药纸能轻松对折（软化到位），且肉眼可见不具流动性，膏药表面温度人为可接受为宜；其中，微波炉加热1分钟左右，由于黑膏药大小及厚度不一样，加热时间有所差异。加热完成后，贴至患处即可；若毛发较多部位，建议祛除毛发，再贴膏药。

如何减少黑膏药的过敏反应

实际应用中，外用膏剂出现红斑、瘙痒等过敏反应时有发生。基于现代研究，黑膏药过敏反应主要是由于其“火毒”或“燥性”去除不全导致；那什么是火毒呢？如何去除？火毒是指黑膏药在制作中，油在高温下氧化聚合下生成的低分子聚合物，如醛、酮、低级脂肪酸等。去除火毒常在制备中使用水浸法、喷水法、酒精法和白蜡法；但在成品以后，应当采用什么方式减少黑膏药的过敏反应呢？医院常采用低温贮存一段时间后，方才上架使用。如何清除黑膏药使用后的残留物呢？先清除皮肤上较多残留物，剩下部分不易清除的，由于残留物属于脂溶性成分（不溶于水），可用食用油、樱儿油和润扶油进行清除。

黑膏药长期使用会导致重金属中毒吗

在学术界，对于黑膏药使用过久是否会造成重金属中毒没有定论，尚没有可靠临床数据能支撑该民间言论。对此，要先了解黑膏药的制作方法和治病机理：黑膏药是由植物油经高温榨取中草药成分后加入红丹熬制而成的硬膏，而其中红丹的化学成分是四氧化三铅。先别急，再谈一下黑膏药的药效物质，据学者研究可知，黑膏药的铅以无机铅及有机铅形式存在，无机铅即基质铅丹Pb3O4,有机铅即脂肪酸铅盐，在制备黑膏药时，大部分无机铅转化成有机铅。此外，据文献可知，铅基质可作为表面活性剂增加皮肤通适性而促进药用成分吸收，基于此，黑膏药使用还是基于医生对于疾病的认识，只有在合理的范围内，是毒药也可救命，如：砒霜治疗白血病，黑膏药也是如此，遵医嘱用药，必定药到病除。