发现肺结节，正确处理是关键

什么是肺结节

首先，肺部结节指的是为直径小于或等于3厘米的局灶性、类圆形的密度增高的实性或亚实性的肺部阴影。胸部薄层CT能对肺部的结节及一些其他病变等清楚显示，大多数小结节大部分位于两肺的周边位置，距离胸膜和气管都比较远，一般不会出现什么症状，在极少数情况下，有些肺结节相对来说较大，那么恶性程度高，可能在早期就会发生转移，出现了相应的症状。所以大多数肺结节一般不会有症状出现，大家不必因此而过度担忧，需要寻找是否存在其它的原因导致相应的症状。此外，也不应因为自己发现了肺内小结节而忧思过度，从而想象自己有各种全身不适。

CT检查发现肺结节怎么办?

肺部CT检查发现小结节需要根据结节的性质决定治疗方案。

肺部CT检查发现小结节可能是肺炎、肺结核、肺部肿瘤等疾病导致的，这时可以分为两种情况：

第一种如果肺结节比较小，一般来说小于一个厘米，而且只有这一个单发结节周围是比较光滑的，边缘没有毛刺或者是棘状凸起之类的，没有表现出分叶征的这些恶性征象，一般建议三到六个月复查一次。复查胸部CT,主要是与上一次图像对比看这个结节有没有明显变化，一是比较大小，看看有没有增长；二是比较形态，看看边缘有没有什么变化。

第二种情况，如果这个结节偏大一些，一般超过两个厘米甚至达到三个厘米，建议还是做个增强CT扫描，增强CT扫描能精准地排除恶性病变的可能性。一般来说肺结

节的大小对判定恶性概率是很重要的判断依据。肺内结节越小，它可能是恶性的概率就越低；而肺内结节越大，那么它是恶性的概率就会相应的增高。所以如果CT结果显示为2mm、3mm的微小结节，基本上不用太紧张。随着结节的直径变大，恶性的风险会相应增高。当肺结节在5～8mm时，恶性的概率在2～6%之间；直径在8~20mm时，恶性的概率在18%左右。当肺内的病灶超过2cm的时候，它的恶性程度就会显著增高，超过3cm时甚至有一半的可能性是恶性的病变。肺结节的密度，对于肺内病灶的性质判断也有一定的指导作用。肺结节一般会分为实性结节、纯磨玻璃结节或部分实性磨玻璃结节，部分实性磨玻璃结节的恶性概率会更高。复查肺结节是否生长，也是判断肺结节良恶性的因素。肿瘤具有生长的特性，因此，如果复查肺结节会随着时间缓慢增大或者实性成分逐渐增多的结节，考虑是恶性的可能性更大。因为这种肺部结节很有可能是这种恶性病变的早期表现，普通的这种胸部CT扫描很难完全确定肺结节的性质，这时就需要借助增强CT检查通过观察肺结节的血供来判断它的良恶性。

肺结节的随访是关键，一定要按时复查。低剂量CT适合肺癌高危人群的筛查。对于一些可疑结节，一次肺部CT检查往往不能完全确定其良恶性，大多数医生会建议发现肺结节后，对肺结节进行随访，结节的变化情况可以辅助医生对其良恶性进行判断以制定进一步的诊治计划。值得注意的是，肺结节的随访需要对多次检查的图像进行对比，鉴于不同医院的检查条件和测量方法具有差别，建议患者最好在同一医院进行随访。

对发现肺结节除了医疗干预，自身调护也十分重要。首先要保持良好的心态，正确面对肺结节，积极配合医生进行治疗，并养成良好的生活作息，戒烟戒酒，保持充足睡眠。注意保持室内通风，户外活动应避开雾霾等空气污染天气。注重规律适量的体育运动。