一文带您了解神奇的麻醉世界
2026-02-05 10:30:06
麻醉是什么？
麻醉的含义是通过药物或其他方法使病人整体或局部暂时失去感觉，以达到无痛的目的，为手术治疗或者其它医疗检查治疗提供条件。麻醉可消除患者术中疼痛、保障病人安全、创造良好的手术条件而采取的各种方法。
麻醉有哪些种类？
主要包括全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞及表麻。
全身麻醉简称全麻，是指麻醉药经呼吸道吸入静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的暂时抑制。临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。对于中枢神经系统抑制的程度与血液内药物浓度相关，并且可以调节和控制，这种抑制完全是可逆的，当药物被机体代谢或从体内排出后，患者的意识和各种反射逐渐恢复。
局部浸润麻醉是直接将局部麻醉药注射至手术部位，并均匀地分布到整个手术区的各层组织内，以阻滞疼痛的传导，是临床小手术常用的麻醉方法。
椎管内麻醉是指在脊柱不同间隙注射局部麻醉药物，阻滞脊神经根对疼痛和伤害性刺激信息的传导，使该神经根支配的相应区域产生麻醉作用，统称为椎管内麻醉。包括：蛛网膜下腔麻醉（腰麻）、硬膜外麻醉、腰硬外联合麻醉，骶管阻滞。
神经阻滞麻醉是将局麻药注射到外周神经干附近，通过阻断神经冲动的传导，使该神经所支配的区域麻醉。神经阻滞是较普遍采用的麻醉方法之一，适用于手术部位被某一或某些神经干以及神经丛支配的手术。现阶段神经阻滞在超声引导下穿刺，成功率大大提高，效果得到保证，避免多次穿刺及穿刺针对血管神经的损伤。外周神经阻滞只适合四肢手术。
表面麻醉为将渗透性强的局部麻醉药喷雾或涂敷于粘膜、结膜等表面以产生麻醉作用。
各种麻醉方法不是一成不变的，根据患者情况，可以联合两种或两种以上麻醉方法同时进行，用于手术或者治疗，应用各自优点达到优点相加，缺点抵消的互补作用。
麻醉对患者的身体有伤害吗？
有患者担心麻醉药物会伤害身体健康。其实在医学上来说，麻醉药物是有很多种类型的，有些属于吸入性麻醉药，有些属于静脉麻醉药，还有一些则属于肌松剂，局部麻醉药。每种药物的药理作用不同，所起到的效果也各不相同，在手术结束后，麻醉药物从身体里被代谢掉，不会对身体造成损伤。
麻醉前需要做什么准备？
手术前，麻醉医师会进行术前访视，麻醉医师会根据患者的病情和手术需求，为患者量身定制适合患者的麻醉方案，以确保手术顺利进行。
手术患者术前需要完善术前检查，比如血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能、电解质、检查；完善心电图、胸片及感染性疾病方面的检查（如HIV、病毒性肝炎、梅毒等），评估患者的心肺功能及对手术麻醉的耐受；嘱术前禁食禁饮;椎管内麻醉的患者需要检查脊柱情况，有无畸形，腰背部有无疼痛及双下肢是否正常情况等；全身麻醉的患者还需要气道的评估，有无气道困难，有无睡眠呼吸暂停综合征等。麻醉医师还需向患者和家属麻醉方式的选择及手术麻醉的风险病签署麻醉知情同意书。
手术结束后会发生哪些事？
手术的结束并不意味着麻醉作用的消失和主要生理功能的完全恢复，麻醉后仍有发生各种并发症的危险。部分麻醉手术后的患者，仍需由受过专业训练的医护人员在PACU进行精心治疗护理，麻醉后常见的恶心、呕吐、疼痛、等并发症得到及时处理。全麻患者必须完全清醒，生命体征平稳后才能送回病房。对于病情危重或生命体征不平稳的患者，必须送重症医学科治疗。
麻醉不简单，但也不可怕，正是因为麻醉，手术和一些检查才变得无痛和舒适，麻醉医师会全程守护患者的安全。