头颈部肿瘤患者放疗期间健康知识

头颈部肿瘤是临床上发生率较高的一类肿瘤疾病，包括颈部肿瘤、耳鼻喉科肿瘤与口腔颌面部肿瘤，恶性风险较高，对患者生命安全造成威胁。据调查，全球每年新发头颈部肿瘤人数达到60万例，且呈现出年轻化、增长化趋势。放疗是癌症控制和治疗的重要方式之一，不同患者对应的放疗方案也不相同。但因放疗会对病灶周围正常细胞造成影响，很多头颈部肿瘤患者放疗期间出现吞咽困难、恶心呕吐等并发问题，这对患者放疗的心态造成严重影响。下文将为大家介绍头颈部肿瘤放疗的常见方案，同时讲解放疗期间的健康知识、注意事项，尽可能缓解、预防放疗不良反应，改善患者情绪与配合度，达到理想的放疗效果。

1.头颈部肿瘤放疗方案

1.1根治性放疗

根治性放疗将直接给予肿瘤致死剂量射线，经照射后肿瘤会缩小直至消失，达到治愈效果。因根治性放疗射线剂量过大，可能造成的副作用也更加严重，在作出决定之前需全面考虑患者对于放射线的敏感程度、自身身体素质及其根治性放疗病灶条件，正式放疗操作之前还需保护病变部位及周围的正常组织和器官。

1.2术前后放疗

不少头颈部肿瘤患者接受手术治疗方案时，此时医生根据具体情况可能会安排患者接受术前或术后放疗，术前放疗通过射线降低肿瘤细胞的活性，缩小肿瘤，预防肿瘤细胞的散播，为手术创造条件，术后放疗可降低肿瘤复发的风险，提升病灶局部控制率。

1.3姑息性放疗

姑息性放疗的目的在于缓解患者相关症状、控制肿瘤生长和扩散，往往适用于健康条件不佳、临床治疗困难的中晚期癌症患者，此时的放疗手段只能够抑制肿瘤生长，维持患者的生命状态，改善其生存质量。

2.头颈部肿瘤患者放疗期间健康知识

2.1做好放疗前准备

头颈部肿瘤患者放疗副作用大多表现在口腔、咽喉、皮肤等部位，因此在放疗之前患者应遵医嘱检查口腔，接受口腔疾病治疗，预防口腔炎症，降低放疗后口腔不良反应发生率。具体来说，头颈部肿瘤患者应进入口腔科接受专业检查，在放疗之前完成龋齿、牙周病的治疗，若有金属义齿则需提前拆除，将口腔中的残冠残根拔除，发现牙齿松动应检查处理，预防放疗过程中的口腔感染情况。患者面对放疗存在紧张的心理，医护人员与家属应给予其充分的情感支持和关怀，也可组织头颈部肿瘤放疗患者的经验交谈，消除患者放疗期间的负面情绪，保持积极的心态，提高放疗效果。

2.2口腔、喉咙改成“咽喉”，喉咙是不是太口语化症状缓解

放疗进行2周左右患者可能会出现一些典型的口腔不适症状，如口干、唾液粘稠无法下咽等，影响患者的生活感受，此时建议患者增加日常饮水，保持口腔湿度，并在每次进食后漱口，保持口腔卫生，每日早晚可使用复方硼砂液等溶液漱口，抑制口腔内病菌繁殖。放疗进行2~3周之后患者可能发生口腔黏膜溃疡，口腔内部感到疼痛，此时可使用黏膜修复类的药物，对于疼痛较为敏感的患者可适当食用止疼药。部分患者出现了咽喉干痛的症状，若症状不严重可服用薄荷润喉片等药物，症状严重的则需接受药物雾化治疗。

2.3皮肤症状缓解

因放疗期间需照射皮肤，患者皮肤表面会发生变化，呈现出干燥、粗糙、色素沉着、脱皮等情况，建议患者每日在皮肤表面涂抹保护剂，注意不可抓挠、摩擦或阳光直射。患者应每日观察放射区皮肤状态，若皮肤出现水泡或渗液则应停止放射治疗，遵医嘱暴露皮肤并接受局部清创处理，防止皮肤感染。

2.4放疗配合康复训练

针对放疗的一系列早期康复训练能够有效改善患者放疗的状态，患者在康复训练之前应保持良好的心态，放松自己的心情，呈双脚站立、双手合十胸前状态，闭眼冥想10min，以轻松稳定的心态进入康复训练状态。颈部运动能够缓解患者颈部僵硬情况，患者应进行头部的前屈、后仰及旋转运动，每次5 min；鼓腮运动可预防口腔肌肉纤维化，患者需闭口吹气将腮部鼓起，使用双手轻轻按揉腮部2min；鼓膜按摩主要通过双手按压外耳道，每次2min；舌肌训练与张口训练能够帮助患者恢复舌头和口腔正常功能，每次2min；鼓水运动需要患者含住温水作鼓腮运动，之后将温水吐出清洁口腔，每次进食后进行。另外，患者在放疗期间还应进行下颌关节的功能训练，防止关节纤维化，保持正常的口腔功能。

2.5放疗后复查与用药

头颈部肿瘤患者的放疗是分阶段的，一阶段放疗结束之后，患者需严格遵循医嘱按时复查，了解肿瘤生长情况并调整放疗方案，具体来说肿瘤患者需在放疗后2年内每三个月复查1次，2~5年内则每6个月复查1次，5年之后可每年复查1次。另外，头颈部肿瘤患者最好在放疗后3年内避免拔牙，若无法避免则应将病情以及放疗病程如实告知医生，合理用药。