体检发现高尿酸血症,怎么办?
2026-06-12 10:30:02
高尿酸血症并不等同于痛风,也不一定会发展成痛风。高尿酸血症,也就是尿酸产生过多或尿酸排泄减少。
其主要原因,一方面来源于其他疾病,如肾功能受损导致尿酸排泄障碍,又如白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症等导致尿酸增多。
另一方面则是由不良生活习惯所致:经常大量食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、浓汤、豆制品等,体内产生过多尿酸而无法及时代谢;经常吸烟饮酒,造成体内嘌呤、苷酸与维生素B1混合发生化学反应,导致血液中的尿酸增多;经常剧烈运动,汗液排泄增多,体内水分丢失过多又不及时补充,从而使血液浓缩,尿酸相对增多;不规律作息,如经常熬夜导致内分泌失调,引发嘌呤代谢紊乱,尿酸不能及时排出。
当人体内过多的尿酸以钠盐的形式沉淀下来,就容易形成结石,进而引发痛风。除了痛风,高尿酸血症还可能会造成肾损伤,诱发尿毒症、糖尿病、高血压、冠心病等疾病。若高尿酸不加以控制治疗,就会增加患此类疾病的风险,但是我们也不能仅凭一项化验指标就去对号入座。
目前高尿酸血症的人越来越多。很多人都知道尿酸增高容易患痛风,但高尿酸的危害不仅仅是增加痛风风险,还可以增加心血管疾病的发病风险,因此需要更多关注。尿酸升高与很多种因素有关,既有遗传因素(先天的),又有环境因素(后天的)。
体检发现了高尿酸血症,我们应该着重改善可以引起尿酸增高的后天因素。
首先要强调的仍然是健康的生活习惯。合理饮食、加强锻炼、控制体重、不喝酒,特别是啤酒,是控制尿酸继续升高的有效措施。增加饮水量,促进尿酸代谢。
在饮食方面,经常吃嘌呤含量高的食物会增加高尿酸血症的发病风险。这些食物包括:肝、脑、肾、肚、鱼籽等动物内脏,以及贝壳类海鲜和猪牛羊肉等。各类蔬菜、菌类、鸡肉、蛋类、奶类以及谷物类食物含嘌呤较少。对于尿酸增高者,应该调整饮食结构,减少嘌呤类物质的摄入。
另外一个常被忽略的问题是,过多食用含果糖多的食物也会增高尿酸水平。这类食物主要包括碳酸饮料、多种功能性饮料、果汁、蜂蜜、鲜枣、海棠等。现在很多孩子出现尿酸增高,部分原因是吃各类甜品太多。所以啊,无论大人还是孩子,应控制甜食的摄入。
此外,很多心血管药物也可影响尿酸水平。需要说明的是,这并不意味着高尿酸血症的患者不能服用升高尿酸的药物。在选择药物的时候一定要权衡利弊与轻重缓急,该用的药物一定要用,不能因小失大。高尿酸血症患者在使用可能升高尿酸的心血管药物时,要更加重视改变不健康生活习惯、特别是减少升高尿酸的食物的摄入,并注意监测尿酸水平。
如果平时没有关节疼痛或其他不适,家族里面也没有这方面的疾病,那么首先要控制饮食、多饮水、适当运动、定期复查。倘若尿酸仍然居高不下,甚至有上升趋势并伴随一些不适症状,那就需要及时检查身体各项指标,在专业医生的指导下采取正确的治疗措施,这样才有助于及时控制病情。