孕期“羊水” ,你了解多少?
2026-03-21 10:15:09
“羊水”的来源
阶段不同,“羊水”的来源也有所不同,包括:妊娠第一个三月期,“羊水”主要来源于胚胎的血浆成分;随着胚胎的器官开始成熟发育,“羊水”则可来源于脐带、胎盘表面、胎儿的尿液等。
“羊水”的成分
“羊水”98%都是水,其余的则是一些无机盐类、有机物荷尔蒙以及脱落的胎儿细胞。此外,随着孕周的增加,“羊水”也会有所变化:20周时平均为500ml;28周左右会增加到700ml;32至36周时多约为1000至1500ml;之后则会逐渐减少。
“羊水”的表现
临床中“羊水”的正常范围一般在300至2000ml之间,若是少于300ml,则为“羊水过少”;若多于2000ml,则为“羊水过多”。B超检查多以羊水最大深度和羊水指数法作为衡量标准,羊水最大深度小于2cm表示羊水过少,大于8cm表示羊水过多。羊水指数小于5cm表示羊水过少,大于24cm则表示羊水过多。一旦出现羊水过少症或过多症均需特别重视,及时就医,具体分析如下:
1.“羊水过少”意味着存在胎儿异常或母体有潜存疾病的情况,即便当时胎儿并未表现出任何异常的情况,胎儿在出生后的周期性患病率和死亡率也会比一般婴儿高,所以当发现羊水过少时,应立即就医,寻找病因,尽早治疗。早期“羊水过少”合并胎儿有严重致死性结构或染色体异常者应及时终止妊娠。若羊水过少合并胎儿正常者可继续妊娠并予相关输液,多喝水,羊水灌注等处理。
若(1)孕妇早产破水,通过检查以判断是能继续安胎,还是感染较重必须尽早生产;(2)胎儿生长迟滞,建议考虑提早生产,因为这意味着已经有某种程度的胎儿窘迫;(3)胎儿因受压迫而出现面部畸形或手脚姿势不正确的情况,必要时给予羊水灌注以增加羊水量。
2.“羊水过多”,多数孕
妇“羊水”增多较慢,称为慢
性羊水过多,少数孕妇在数
日内“羊水”急剧增加,称为
急性羊水过多。羊水过多对
母胎都产生影响。对母体而
言会导致子宫张力增高、高血压、胎膜早破、胎盘早剥等。对胎儿而言会导致胎位异常、胎儿窘迫,早产等。若发生羊水过多,需及时就医,医生会根据胎儿结构是否异常、孕妇自觉症状等进行针对性处理。(1)若胎儿存在结构异常,应根据异常程度决定是否继续妊娠。若胎儿不存在结构异常,医生则会根据孕妇的原发病进行处理。(2)根据孕妇自觉症状对症处理。若孕妇自觉症状轻,则应多休息,保持侧卧位以改善子宫胎盘的循环。并每周复查超声以了解羊水情况。若孕妇自觉症状严重,出现明显的压迫感,医生会根据其症状,通过腹羊膜腔穿刺适当放出羊水以缓解压迫症状,并利用放出的羊水了解胎肺成熟度。
“羊水”的颜色
第一“羊水”颜色的变化。随着孕周的增加,“羊水”的颜色也会有所变化,一般表现为:(1)足月前,“羊水”为无色、澄清的液体;(2)足月时,“羊水”呈轻度乳白色且混有白色的絮状物。
第二,“羊水”颜色变化所代表的情况。“羊水”的颜色不同,所代表的孕期情况也有所不同,一般表现为:(1)“羊水”呈金黄色,则意味着羊水胆红素增高;(2)“羊水”呈粘稠黄色,则意味着有过期妊娠、胎盘功能不全等情况;(3)“羊水”呈标红或褐色,则意味着胎儿死亡;(4)“羊水”呈黄绿或深绿色,则意味着有胎儿窘迫症;(5)“羊水”呈浑浊脓性或带臭味,则意味着有宫腔感染情况。
“羊水”的作用
1.可减少孕妈妈因胎儿在子宫内活动时所引起的感觉或不适。
2.在妊娠期可缓和腹部外来压力或冲击从而使胎儿不直接受到损伤。
3.分娩过程中羊水形成的水囊可缓和孕妈妈子宫颈的扩张。
4.子宫收缩时其可缓冲子宫对胎儿尤其是对胎儿头部的压迫。
5.破水后其可在一定程度上使产道润滑,从而使胎儿更易娩出。
6.在臀位、足位时可避免脐带脱垂。
7.其含有的部分抑菌物质可在一定程度上减少感染发生。
8.在胎儿生长发育过程中可稳定子宫内的温度并使其不发生剧烈变化从而让胎儿有活动的空间不至于发生胎儿肢体发育异常或畸形的情况。