先兆流产的原因是什么?

先兆流产的原因是什么?先兆流产的原因有很多种，主要有胚胎因素、母体因素以及环境因素，母体因素又包含母体的全身性疾病、内分泌异常、生殖器官的解剖异常、免疫功能异常、感染等。目前认为胚胎因素是早期流产的最主要原因。早期流产多发生在妊娠早期(孕12周前),常伴有少量阴道流血和下腹痛，也可无明显症状而自然终止妊娠。孕周越大，发生流产的概率逐渐降低。本文简单介绍先兆流产的原因。

胚胎因素

胚胎染色体异常是造成早期自然流产的常见原因，其中最常见的是三体综合征，涉及最多的是13三体、18三体、21三体。孕妇年龄与胎儿染色体三体综合征的风险呈正相关，年龄越大，发生概率越大。

正常妊娠时，每条染色体上都有一个游离的基因片段，叫染色体片段。如果夫妇双方染色体数目正常，那么其所生子女均为正常妊娠。如果父母双方存在某一条染色体片段有缺失或重复，则其所生子女中就可能出现异常染色体，从而导致流产或胎儿畸形。如果夫妇一方染色体上存在隐性致病基因，其所生子女则有50%的概率成为畸胎或死胎。

母体因素

1.子宫畸形是常见的先兆流产原因。子宫畸形分为纵隔子宫、双角子宫、弓形子宫、单角子宫、双子宫、子宫发育不良和先天性子宫颈机能不全等。先天性子宫发育不良常伴有内膜和子宫动脉发育异常或缺如，从而影响胚胎的种植和血液供应，好比在贫瘠的土地中种花朵，即使种上了，又“缺水少肥”,最终导致流产。子宫颈机能不全是造成晚期流产、早产的主要原因之一，其临床特征主要是在妊娠中晚期出现无痛性子宫颈扩张和羊膜囊膨出。

2.内分泌因素：(1)甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进时，可使子宫肌层收缩，胚胎不能正常发育而致先兆流产。甲状腺功能减退，会增加流产、死胎的风险，未及时治疗甚至会影响子代的神经智力发育。

(2)糖尿病或胰岛素抵抗：糖尿病孕妇血糖控制不良、胰岛素抵抗易发生先兆流产。

(3)多囊卵巢综合征：由于特殊的内分泌环境，即肥胖、高雄激素、代谢紊乱或高雌激素环境，会影响卵细胞的发育、子宫内膜的容受性、早期胚胎的发育，易导致流产。

(4)黄体功能不足是指卵巢排卵后形成的黄体功能存在缺陷，孕激素分泌不足或者黄体过早退化，分泌型子宫内膜难以维持的一种状态，子宫内膜向分泌型转化过程与卵泡发育不同步，影响胚胎着床及胚胎发育，最终导致流产的发生。

3.免疫功能异常：自身免疫性疾病是指机体产生的自身抗体、自身反应性淋巴细胞及细胞因子攻击自身正常细胞和组织，导致组织器官损伤及其功能障碍的一组疾病。常见的妊娠合并自身免疫性疾病包括：抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎、系统性硬化症及未分化结缔组织病等。

妊娠本身就是一场免疫反应，免疫系统在这个过程中会发生一系列复杂的变化，加之激素水平的影响，会加重大多数自身免疫性疾病所导致的局部组织或全身免疫炎症损伤，引发血管内皮损伤促使血栓形成，进而影响胎盘的供血和胎儿发育，导致流产、死胎、早产、子痫前期和胎儿生长受限等诸多不良妊娠结局。

4.感染也是先兆流产的原因之一。常见的有细菌感染，尤其是淋球菌、梅毒螺旋体、支原体和衣原体感染等。这些病原体通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿健康，甚至引起流产。

不良环境因素

在孕期任何一种药物使用不当或者接触到某些有害物质，都有可能会导致先兆流产。环境污染主要包括化学性污染和物理性污染。化学性污染包括农药、铅、汞、镉等。重金属以及苯、甲醛等有机溶剂；物理性污染主要是指各种电磁辐射和噪声的危害。这些物质都可能会对胚胎或胎儿产生损害，引发流产。此外，吸烟和二手烟都会使胚胎发育异常的概率增加。所以，对于孕妇而言，远离香烟、二手烟，对于胎儿来说是非常必要的。

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