支气管哮喘

支气管哮喘是世界上最常见的慢性疾病之一，病死率在（1.6〜36.7)/10万,多与哮喘长期控制不佳、最后一次发作时治疗不及时有关，其中大部分是可预防的。

1. 什么是支气管哮喘？

支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病，通常表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状。多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

2. 支气管哮喘的症状

反复发作性喘息、气促，伴或不伴胸闷或咳嗽，夜间及晨间多发，常与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及上呼吸道感染、运动等有关。发作时及部分未控制的慢性持续性哮喘，双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，呼气相延长。上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。

3. 支气管哮喘的诱发因素有哪些？ 遗传因素 与基因遗传有关哮喘患者亲属患病率高于群体患病率。 过敏因素 尘螨、猫狗等动物的皮垢、花粉、奶、禽蛋、蚕丝、羽毛、飞蛾、棉絮、真菌等都是重要的过敏原。 （3）非特异性理化因素 如吸入烟、尘和植物油、汽油或油漆等气味以及冷空气，可刺激支气管黏膜下的感觉神经末梢，反射性地引起迷走神经兴奋和咳嗽，在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛。

（4）感染 感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因，冬春季节或气候多变时更为明显。

（5）过度劳累超负荷的体力劳动，紧张的竞技性运动，均可诱发哮喘。

（6）精神因素 诸如忧虑、悲伤、过度兴奋甚至大笑也会导致哮喘发作。

（7）职业性因素 如制药工业、化工企业中工作的工人，对某些药物或原料过敏，医护人员对某些药物过敏等，尤其是常用的解热镇痛类非类固醇抗炎药——阿司匹林、贝诺酯、甲芬那酸、吲哚美辛(消炎痛)、舒林酸、萘普生、酮洛芬、卡洛芬和吡罗昔康等。

（8）气候因素 如寒冷季节容易受凉从而导致呼吸道感染，天气突然变化或气压降低，都可激发支气管哮喘发作。

4. 如何诊断支气管哮喘？

支气管哮喘的诊断主要依靠病史、症状和体征。通过对患者的病史进行询问，结合症状和体征，可以初步判断患者是否患有支气管哮喘。在诊断过程中，医生通常会进行肺功能测试、支气管舒张试验、过敏原检测等检查，以进一步确认诊断。

5. 支气管哮喘的治疗方法有哪些？

支气管哮喘的治疗方法包括药物治疗、非药物治疗以及自我管理等。药物治疗包括吸入性糖皮质激素、全身性激素、白三烯调节剂、长效β2受体激动剂、缓释茶碱、色甘酸钠等。非药物治疗包括避免接触过敏原、戒烟、锻炼等。自我管理指的是患者了解哮喘的基本知识，学习如何管理哮喘，以减少发作次数和减轻症状。

7.支气管哮喘的预防措施有哪些？

（1）避免接触过敏源

吸入烟、尘和汽油或油漆等气味以及冷空气都可诱发哮喘发作，对于支气管哮喘患者来说，必须避免接触这些过敏源以及远离宠物。在外出时，可以佩戴口罩，避免吸入过敏源。同时，应该避免在花粉、尘土较多的地方停留，尽量选择在室内活动。

（2） 注意保暖，预防感冒

感冒是哮喘发作的常见诱因，哮喘患者应该注意预防感冒，保持良好的卫生习惯，气温变化较大及早晚温差较大时，根据气温变化及时添加衣物哮喘患者应该注意保暖，避免受凉。

（3） 注意饮食

避免吃辛辣、油腻、刺激性食物或既往引起过敏的食物，戒烟酒，多吃新鲜蔬菜、水果，补充维生素和微量元素，增强免疫力。

（4） 适量运动

适量的运动有助于增强免疫力及增强心肺功能，但是，哮喘患者应该避免剧烈运动，选择温和的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，运动时间不宜过长，以免造成呼吸急促。

（5）保持室内空气流通

室内空气容易滋生细菌和尘螨，哮喘患者应该保持室内空气流通，定期开窗通风，保持室内空气清新。

（6） 按时用药

哮喘患者应该按时规律吸入激素及支气管扩张剂，避免哮喘发作，定期随访，根据医生的建议调整药物剂量和用药时间。