糖尿病患者的控糖策略！

2013年我国的流行病学调查中，血糖水平诊断糖尿病的人，只有小于1/3的人知道自己得了糖尿病，这不足1/3的人中仅有1/4正在接受治疗，在这些接受治疗的人群中只有一半血糖水平控制满意，也就是真正有糖尿病的人，只有1/24之一的人能控制血糖，大部分人的血糖都得不到很好的控制。那么如何控制血糖呢?

一、通过改变每餐搭配来控糖

糖尿病人最关注的就是“糖”应该怎么吃。这里的“糖”其实广义上指的是“碳水化合物”。控制碳水

化合物的总量是第一步。如果能严格控制每日的碳水化合物摄入量在每日600kcal以下(相当于150g碳水化合物),对于调整空腹血糖和糖化血红蛋白都有好处。越精制的主食，含有的膳食纤维、维生素和矿物质越少，而升糖的能力越强。所以有选择的吃主食，是可以减少糖尿病的风险的，用糙米、紫米、藜麦、豆类和白米混合煮饭，或用全麦粉做面食减少精粮摄入的方法。控糖的目标是保证餐后血糖在10mmol/L以下。

二、每天应该吃几顿饭?什么时候吃最好?

对于糖尿病患者，每天应该吃几顿饭呢?什么时候吃呢?这就需要提到人体调节血糖和分泌胰岛素的两个规律：

第一个是“第二餐现象”,这一现象在1982年就被

发现了，指的是吃第一顿饭有助于控制下一顿饭的餐后血糖，也就是所谓的第一顿饭对于糖尿病患者非常重要。对于糖尿病患者，早餐一定要吃，并且要吃的健康，比如牛奶、酸奶或鸡蛋和少量的优质碳水化合

物的搭配，而第二餐的碳水化合物比较丰富，是最主要的一餐，因为此时的胰岛素敏感性最好，餐后血糖的控制最强。

第二个规律是血糖调节的昼夜节律。不论是在健康人还是糖尿病患者中，血糖调节都有“早上好晚上差”的差异。所以如果在晚餐或者睡前吃含碳水化合物量很多的食物，比如丰富的晚餐、餐后甜点、喝含糖饮料或者吃零食，都会让血糖控制更困难，所以糖尿病患者尤其应该避免晚餐吃的晚、晚餐吃得多。

三、通过改变进食顺序来控糖

对于糖尿病患者，还要注意每一餐的进食顺序。因为不同的进餐顺序对于餐后血糖波动也有很大影响。进食的时候要避免空腹吃含碳水化合物量多的食物，应该先吃含蛋白质和膳食纤维更多的肉和菜，过一会儿再吃主食，研究推荐在吃肉和菜之后的10-30分钟再吃碳水化合物丰富的主食，这样可以降低餐后血糖高峰。

四、通过运动来控糖

除了吃，“动”对于糖尿病患者也很重要，安全而有效的运动，是在餐后30分钟左右的时候开始中低强度的运动，比如散步，持续30分钟左右，这样可以有效降低餐后血糖。

中国糖尿病患者的特点是更年轻、普遍更瘦、患病后血糖控制更难而且并发症更多。如果你身边有糖尿病患者或者高危的人群，希望也能让他们知道这些科学控糖的建议，让他们的生活能够不受疾病阴霾的困扰。