警惕！这个病毒专挑孩子下手
2026-09-03 10:30:11
什么是轮状病毒？
轮状病毒（Rotavirus）简称RV，是引起婴幼儿严重腹泻的主要原因，主要传播途径是粪口途径，也可通过密切接触传播或经呼吸道传播，秋冬季是流行的高峰季节。轮状病毒共分八个组，分别为A、B、C、D、E、F、G和H。其中，A组是最为常见的一种，90%的病例都是由它造成。
由于婴幼儿胃肠道尚未发育成熟，防御能力弱，所以容易受到轮状病毒的攻击。A组轮状病毒是引起全球婴幼儿重症腹泻的最重要病原之一，也是发展中国家5岁以下儿童死亡的主要原因之一，几乎所有5岁以下儿童至少感染过一次。
轮状病毒的特点？
1. 流行季节：秋冬季节为主，但四季均可发病。
2. 如何传播：轮状病毒主要通过粪口途径传播。感染轮状病毒儿童的排泄物或呕吐物中含有大量轮状病毒。若吃的、喝的、用的被带病毒的排泄物或呕吐物污染，比如手、衣物、用具等，轮状病毒就会直接或间接传染给其他人。
3. 易感人群：轮状病毒是儿童病毒性胃肠炎的一个常见病因。因此，发病人群以儿童为主，其中高发年龄段在6个月~3岁之间。此阶段的婴幼儿体内缺乏抗病菌，抗病毒能力较差，需提高警惕。
4. 传染源：患者（急性期以及病后4～8天都有传染性）、无症状病毒携带者 （未得病但携带病毒有传染性）。
临床表现
1.婴幼儿轮状病毒性胃肠炎
婴幼儿感染轮状病毒后潜伏期为1-3天。其中6-24月龄患儿症状较重，大龄儿童或成人多为轻型。临床特征为急性起病，伴有低热和恶心、呕吐，继而腹泻，粪便多为水样或黄绿色稀便，无黏液及脓血便，每天十次至数十次不等。严重者可出现脱水及代谢性酸中毒、电解质紊乱，甚至导致死亡。部分患儿可伴有咳嗽、流涕等上呼吸道症状。严重者有支气管炎或肺炎表现。本病为自限性，一般呕吐与发热持续2天左右消失，普通患者症状轻微，多数患者腹泻持续3-5天，总病程约1周。
2.成人轮状病毒性胃肠炎
成人感染轮状病毒多无症状，少数患者出现急性胃肠炎表现，与婴幼儿感染的症状相似。以腹泻、腹痛、腹胀为主要症状。多无发热或低热，重者症状明显。病程多为3-6天，偶可长达10天以上。
轮状病毒的检测
轮状病毒感染的实验室诊断方法主要包括直接观察病毒颗粒、检测病毒抗原或核酸，以及血清学检测。
1.由于轮状病毒病毒颗粒具有“轮状”的特殊形态，可应用电镜直接观察粪便标本中的病毒颗粒。
2.利用ELISA方法可检测粪便标本中的轮状病毒特异性抗原，其方法简便、快速、特异性高。
3.使用荧光定量PCR方法可检测粪便标本中轮状病毒的RNA，具有较高的特异性及敏感性。此外，还可利用PCR方法对VP4和VP7血清学进行鉴定，用于轮状病毒流行病学调查检测及疫苗效果观察。
如何治疗和预防轮状病毒？
轮状病毒肠炎无特效治疗药物，主要是对症治疗、饮食以及辅助治疗，应及时补盐补水、健脾养胃，谨防脱水症的发生。轮状病毒感染是病毒感染，没有必要使用抗生素，因为抗生素对病毒感染无效而且可能会导致肠道正常菌群破坏增多，加重腹泻或延长病程。需要注意：补水不是单纯喝白开水或冲盐水，建议使用口服补液盐进行补水。
1.接种轮状病毒疫苗：口服轮状病毒疫苗是预防秋季腹泻最经济、最有效的方法，适宜接种年龄是2个月至3岁之间，口服用吸管吸入疫苗，需要每年接种一次，建议接种时间在7～10月份，其对重症腹泻的免疫率可达90%。
2.提倡母乳喂养：母乳中含有小儿所需要的多种消化酶和抗体，各种营养成分都非常适合小儿的消化和吸收，比各种母乳代用品更加适合小儿的肠道，有助于增强小儿胃肠道的免疫力。
3.注意饮食卫生：加强婴幼儿的卫生管理，严防“病从口入”，培养儿童养成饭前便后洗手的良好卫生习惯，不喝生水，不乱吃不洁不熟食物。宝宝看护人更应讲究个人卫生，给宝宝喂食、换尿布等密切接触时要清洁双手。同时做好奶瓶与餐具的消毒。
4.婴幼儿的玩具也应经常消毒：本病可通过间接接触传播，因此患儿用过的物品要及时洗涤并进行消毒处理，避免交叉感染。并定期进行玩具清洗消毒，做好室内环境消毒通风。
5.适当活动：注意气候变化，及时添减衣被，避免受热或着凉。带孩子参加适当的体育活动，以增强体质。
6.远离传染源：应少带孩子去人多拥挤的公共场所，特别是在流行高发季节。