关于降压药物，你想知道的那些事儿

　　高血压属于慢性疾病的一种，该病有较长的病程，会对患者肾、脑、心等器官造成严重损伤，同时还是诱发肾功能不全、脑卒中和冠心病的主要因素，提高了心血管类疾病在临床中的病死率。根据既往研究表明，我国大部分高血压患者血压控制效果并不显著，而发病率却在逐年增高，人们对于降压药物的不良反应、疾病治疗方式等均缺乏认识，由此导致疾病控制效果不理想。基于此，本文旨在打破既往的知识壁垒，教会大家怎样吃药的同时，让越来越多人知道为什么要这样吃药。

　　1.哪种降压药效果最佳

　　怎样选择合理的降压药物，这是大部分高血压患者所关注的问题，大家都想找到一种最有效的药物来控制病情发展。但是实际上，在面对所有的高血压患者时，降压药物并没有所谓的最好和最不好区分，只有在面对某个患者时才能够有针对性的选择适合其病情的药物。例如，某位患者存在心率快的问题，那么其服用比洛尔类降压药物的效果就会比较理想，若是患者体重较重且喜爱咸食，那么可以选择利尿类的药物来进行降压;若患者心率不快，但是低压显著升高，那么可以选择沙坦、普利药物;若是患者高压和低压均较高，则可以服用地平类的药物。总体而言，不同高血压患者均有不同的病情和个体差异，只有针对性、个体化用药才可以确保药物的疗效达到最佳。

　　2.降压药会把偏低的低压降得更低吗

　　一部分老年患者患上高血压，主要表现为高压显著升高，而低压却偏低或者不变。因此有患者担心服用降压药后会不会导致低压变得更低。实际上，低压在药物的影响下确实会有所变化，因为降压药物作用于低压和高压，两者无法分开，但是降压药主要还是对高压有所影响，对于低压的整体影响并不大。同时，老年患者有较好的低压耐受性，大部分患者低压在50mmHg左右的时候，也不会产生不适感。因此，老年患者主要以高压降压达标为主，在降压过程中若是出现黑视、头晕等不良症状时，则需要遵医减量促使血压恢复。

　　3.降压药最佳服用时间

　　有很多患者都在纠结服用降压药物时饭前呢还是饭后，其实并没有统一或者绝对的要求，不管饭前饭后都可以，主要是按照自身习惯和实际病情来进行选择。部分患者会在夜间出现血压升高，所以可以选择晚上用药，对于清晨出现血压升高的人，可以选择早上用药，由此才能够发挥出最佳药效。

　　4.降压药对肝肾损伤大吗?

　　从理论上来说，主要是药物都会对肝肾功能造成一定损伤，就连中药也是一样的会产生毒副作用。但是现阶段临床常用的各类降压药有较高的安全性，只要遵医用药，保证用药的合理性与科学性，通常不会对肝肾造成过于严重的损伤。

　　5.单一降压药的效果怎么样

　　部分高血压患者在用药过程中会发现，单一吃一类降压药物时，血压的控制效果并不显著，由此就怀疑是不是选择药物有问题。其实不然，单独服用一种降压药时，实际的降压幅度和初始的血压值存在密切关联。比如，当患者初始血压为200mmHg，那么可能单独服用一种药物就可以降大概20-30/10-15mmHg;但是初始血压为150mmHg，单独吃一种药物的降低幅度就只有5-7/2-3mmHg。因此患者初始血压在160mmHg以上，用药的时候可以选择两种以上降压药进行联合治疗，由此能够发挥出药物的协同功效。

　　人体血压在一天中会发生变化，主要表现为夜间血压降低、白天有所升高，对于老年高血压患者而言，药物最好以长效降压药为主，治疗以阶梯原则为主，从小剂量逐步增加，在此过程中对血压进行密切检测，若是耐受性较高的，可以逐步增加用药的剂量;在血压恢复正常后，即可降低剂量，并长期维持血压在正常值即可。