痔疮科普小知识

痔疮是临床最常见的肛门部位疾病，是由于肛管、直肠下端的静脉丛充血或淤积肿大所致。那么痔疮都有哪些类型？有哪些症状表现？哪些原因会引发痔疮？痔疮该如何治疗、预防呢？以下就跟随笔者一块了解下吧！

痔疮有哪些类型、症状表现？

痔疮主要有三大类型，其一为内痔，内痔又被分为4度，其中Ⅰ度为大便时带血、滴血，但可在排便后自行停止出血，且没有痔脱出。Ⅱ度经常便血，且在排便时会有痔脱出，排便后能够自行回缩。Ⅲ度会经常出现便血症状，且在排便或久站劳累、咳嗽、负重的情况下有痔脱出，需要用手进行还纳。Ⅳ度会经常便血，且持续性痔脱出，用手还纳后也容易再次脱出。其二为外痔，外痔主要长在齿线以下，表面有皮肤覆盖，可以看见，无法送入肛内，且不易出血，主要表现为疼痛、有异物感等，临床又可分为炎性外痔、结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、血栓外痔等。其三为混合痔，即内痔、外痔兼有的临床表现。痔疮发生后以排便出血、脱垂、疼痛等为典型症状。

哪些原因会引发痔疮？

目前临床针对痔疮的病因并没有完全明确，但一般与如下因素有关：

第一，受人体直立状态影响：肛门直肠处于躯干下部，而人类以直立状态为主，相较心脏位置，肛门较低，受重力影响，肛门直肠部位血液回流困难，因而易郁结成痔。

第二，感染：痔疮患者切片检查中一般能够在痔组织中发现炎症变化，因而有研究认为痔静脉丛感染、形成血栓是导致痔形成的主要原因之一。在血管内膜有炎症的情况下，静脉周围炎会导致痔静脉丛血管壁脆化、曲张、变薄，最终导致痔形成。

第三，久蹲、久坐、久站不动：缺乏运动会导致直肠血流减慢，增加痔疮发生风险。

第四，便秘、排便时间过长：在便秘发生后，粪块往往较干硬，其进入直肠壶腹部后，会导致直肠壁、肛管上部承受较大的压力，导致血液在肛门直肠静脉丛中积聚，逐渐形成以小动脉为中心的静脉曲张性团块，并最终增大形成痔。排便时间较长的情况下，也会导致直肠壁、肛管上部承受较大压力，增加痔疮发生概率。

第五，饮食：日常饮食中若纤维素过少则会引发便秘，进而引发痔疮；同时，长时间食用辛辣刺激性食物、饮酒等，也会对肛门直肠产生刺激，使其充血，并引发局部血液循环障碍，长此以往也会导致痔疮形成。

第六，着凉：经常着凉的情况下，会导致肛门直肠部位静脉回流不畅，进而增加痔形成、加重风险。

第七，腹压增高疾病：肺气肿、慢性支气管炎等疾病均易导致腹压升高，而腹压过高会影响肛门直肠部位血液回流，导致痔静脉曲张加重。此外，门静脉血栓炎、肝硬化等也会导致门静脉内压亢进，导致痔静脉丛压力升高，最终导致痔形成、加重。

另外，性别、年龄、遗传、职业等也与痔疮的形成有关。女性、高龄、长期久坐群体更易罹患痔疮。

痔疮该如何治疗、预防？

在痔疮发生后不可以久拖不治，否则会导致治疗难度增加，同时增加治疗费用，而且在痔疮恶性发展中，也会导致患者承受较大的痛苦。在痔疮治疗中，可遵循如下原则：（1）针对无症状的痔疮一般无需治疗，症状较重的痔疮治疗中以减轻或消除症状为主，不以消除痔核为原则。（2）针对痔疮的治疗以非手术疗法为主，针对Ⅰ、Ⅱ期痔疮的治疗以物理治疗或药物治疗为主；Ⅲ、Ⅳ期痔疮则需要接受手术治疗。（3）一旦痔疮发生，就需要及时就诊，并积极配合医生治疗与痔疮发生、发展相关的全身性疾病，同时将痔疮病因消除，以控制病情。

就现阶段的医疗水平来说，无论是何种痔疮，都是能够有效治疗的，以下就推荐几种痔疮治疗方案：（1）改掉坏习惯，如边上厕所边看报、玩手机，在马桶上一坐就是半小时起步的习惯。（2）在出现明显便意的情况下，需要立即如厕，不可憋着，并且在排便中需集中精力，不要一心二用。以免排便时间延长，导致肛管、直肠充血加重，促使静脉丛淤血扩张，引发或加重痔疮。（3）排便时不可用力过猛：便秘患者在过度用力排便的情况下，会导致肛管、直肠充血，进而引发或加重痔疮。对此，可用手按压下腹部，促进粪便向下运行，帮助粪便排出。

另外，在日常生活中，还可通过保持肛门清洁卫生、预防腹泻、预防便秘、避免臀部受冷着凉、适度运动、控制辛辣刺激食物摄入、少饮酒等预防痔疮发生。