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配眼镜前需不需要散瞳?

2026-10-11 10:00:14

验光前要进行散瞳?有的家长不免有疑问,直接配 镜不行吗?散瞳对孩子眼睛有伤害吗? 听听眼科专家 怎么说。
什么是散瞳?
散瞳属于一种检查手段,一个目的是放大瞳孔之后, 检查眼底的情况,另一个目的是验光前通过药物散大瞳 孔,麻痹眼睛的睫状肌,使其调节放松,放松由于长时间 过度紧张而产生疲劳的眼部肌肉,以便验光师可以客观 的检测出,眼睛真正的屈光状态,使验光度数更为准确。
验光前为什么要散瞳?
儿童青少年眼睛的调节能力较强,验光前如不进行 散瞳,验光过程中,儿童青少年的睫状肌会自行调节,增 强眼睛的屈光能力,从而造成验光结果的不准确。如果 按照不准确的验光结果配眼镜,则会对儿童青少年的视 力造成进一步损害。
现在,青少年近视越来越多,其中不乏因为不良的 用眼习惯,造成的眼睛肌肉疲劳,表现出来的症状类似 于近视。经过散瞳,就可以将这部分假性近视因素去 除,避免验配度数过高,造成对眼睛的伤害。
举例来说,若散瞳前电脑验光是300度近视,散瞳后 验光是 200 度近视,那么此时调节产生的近视就是 100 度,而真实的近视度数是200度。若这种情况下不散瞳, 则会导致验光结果出现偏差,所以一般情况下,配镜前 一定要遵医嘱,做散瞳验光检查。
散瞳验光有几种方式?
目前,医院最常用的散瞳方式分两种:快速散瞳和 慢速散瞳。
快速散瞳,又称快散,特点是起效迅速,恢复快,临 床上常用复方托吡卡胺滴眼液,这种药物散瞳持续的时 间为6 ~ 8 小时。慢速散瞳,又称慢散,就是药物起效慢, 药效强,作用时间长,临床上常使用 1%硫酸阿托品眼用 凝胶,这种药物散瞳持续的时间为约为3周左右。
选择哪种散瞳方式好呢?
不能单纯的说哪一种好,哪一种不好。具体方式的 选择,需要经过眼科检查,由医生或视光师根据孩子的 年龄、眼位、屈光状态等来决定。一般要检查眼底情况和青少年验光,可以使用快散。而在儿童屈光以斜视、弱 视的患儿的验光中一般使用慢散。
散瞳有危害吗
很多家长听到孩子散瞳后,瞳孔会散大、怕光、看近不 清楚,而将散瞳检查拒之千里,眼部检查就此搁置,或者去 给孩子做眼部按摩等,等到孩子视力下降明显,不得不散瞳 的时候,验光结果一出来,已经三百度近视甚至高度近视。
首先,散瞳后,通过药物散大的瞳孔是可以恢复正常 的。快速散瞳后瞳孔 6~ 8 小时恢复正常;而慢速散瞳后, 瞳孔一般21天后会恢复正常。
其次,散瞳药物会使瞳孔扩张,光线进入眼球的量增 加,孩子会出现外出时畏光、看近不清楚等表现,可以在户 外时给孩子戴遮阳帽或太阳镜等来缓解,避免强光刺激。 避免让孩子近距离用眼,比如写作业、玩手机等,这些症状 会随着药物的代谢而自行恢复。所以,不必担心孩子散瞳 会对眼睛造成不利的影响,相反,在临床上,通过散瞳可以 有效治疗假性近视和调节性内斜视。
散瞳后可以恢复孩子的视力吗?
一般当孩子眼睛存在假性近视时,多是由于睫状肌痉 挛引起,需要使用散瞳药物充分的放松睫状肌,可以恢复 部分的视力,但是如果是真性近视、散光、远视等造成的视 力下降,通过散瞳一般不能恢复。
温馨提示:
1. 医生指导。孩子应在医生的指导下进行散瞳检查。 医生会根据孩子的全身及眼部情况、有无过敏史、散瞳禁 忌症等,选择孩子是否可以散瞳及散瞳的方式。
2.注意安全。散瞳后,直到儿童瞳孔恢复正常的一段 时间内,家长要更加注意孩子的活动安全,不要因为孩子 看东西不清楚,出现磕碰摔倒等意外伤。
3.点药注意。慢速散瞳点药时,需按住孩子双眼内眦 部(即泪囊)再点药,点药后持续按压至少2分钟以上,防止 药物进入泪小点,通过口鼻腔吸收。如果按压不到位,孩 子出现脸红现象,多饮温开水即可。
4.不良反应。 少数儿童在进行散瞳后会出现不良反 应,如口渴、发热、恶心、眼睑水肿等,此时需咨询眼科医 生,确认是否需要立即停药。