不明原因不孕，不妨查查宫腹腔镜

宫腔镜联合腹腔镜手术通常在全麻下进行，首先我们要用气腹针将二氧化碳充入腹腔，形成一个操作空间，手术时需要在脐部打1个1cm小切口，有利于将腹腔镜镜头放入腹腔内，然后在镜头的直视下在腹壁两侧打2～3个5mm的小口，腹腔镜手术的优势是将图像放大6倍，有利于医生在精细状态下进行手术操作。尤其在妇科不孕方面，能将病灶放大，精细操作还原盆腔基本解剖结构，无疑是最优的手术操作。

小林的手术如期进行，术中不仅把子宫纵隔问题解决了，宫腔恢复了正常的形态，而且在腹腔镜的探查中发现了不孕的原因，两侧卵巢表面都有膜样的粘连，这可能导致即便卵巢有排卵，输卵管仍有可能因为膜状粘连无法拾到卵。还有左侧输卵管虽然通畅，但伞端是有粘连的，粘连包裹伞端黏膜，无法拾卵。在腹腔镜镜下，所有问题能清楚的显示出来并处理，术后促排的第二个月小林顺利的怀孕了，孕期顺利通过各项检查。

腔镜手术用最小的代价做了最精准的诊断，更直观地看到子宫和附件，宫腔镜探查宫腔内的病变，无论是息

肉、粘连、黏膜下肌瘤、内膜良恶性病变等，在宫腔镜下一目了然。腹腔镜探查盆腹腔的病变、子宫、输卵管、卵巢等，盆腔的粘连、输卵管的积水、内膜异位病灶、异位妊娠等，在腹腔镜下清清楚楚。好似给了医生一双火眼晶晶，早发现、早诊断、早治疗，帮助患者早日妊娠。

在宫腔镜和腹腔镜下，宫腔和盆腹腔的问题可以一起处理，不仅仅适用于我们在输卵管造影和宫腔镜检查输卵管有问题的患者，同时也适用于不明原因的不孕患者，很多不明原因的不孕患者在术中常常发现合并子宫内膜异位症，通过术中病灶的处理和充分的盆腔灌洗，部分长期不孕患者都得到了良好的妊娘结局。无论是由于粘连引起的盆腔解剖结构异常、子宫内膜异位症、输卵管梗阻，如间质部梗阻、伞端闭锁，卵巢因素如卵巢包裹性粘连、卵巢黄素化未破裂综合征、多囊卵巢综合征、卵巢内膜异位症，亦或是宫腔合并子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫畸形等的不孕患者在宫腔镜和腹腔镜的联合探查下往往探查出病因，对症治疗，帮助怀孕。还有既往因为结扎导致的输卵管不通需要复通时，宫腹腔镜联合往往替代既往开腹手术也取得较好的妊娠率。

宫腔镜联合腹腔镜手术在治疗不孕不育方面优势显著,与传统手术相比，宫腹腔镜联合手术具有创伤小、疼痛轻、手术安全，恢复较快的优越性容易被患者接受。手术不仅仅是探查不孕不育的病因，也是对病因的治疗，让患者能更快的恢复，更早的怀孕!