治疗甲型流感用药如何选

冬春交季，乍暖还寒，又逢一年甲型流感的高发期。近期，多地甲流高发，引起了广泛的关注，市民抢药、囤药的现象屡见不鲜。那么，甲流到底是什么?该怎么选药?下面就跟着文章来一起好好了解一下吧。

　　甲流是什么

流感病毒主要分为甲、乙、丙、丁四个类型，由甲型流感病毒感染引起的流行性感冒就称为“甲流”，是这四个类型当中最严重的类型，具有传染性强、发病急、传播快、症状重以及病毒变异性强等特征，人群普遍易感，容易引发大流行。感染人的甲型流感病毒主要是甲型H1N1、H3N2亚型。甲流主要通过飞沫和接触传播。在流感的活跃期，主要结合是否接触过流感患者、临床表现和病原体检测对流感进行诊断。得了甲流最主要的症状包括：(1)一般性症状：寒战、高热、乏力、食欲减退。(2)呼吸道症状：鼻塞、流涕、咽喉肿痛、咳嗽。(3)消化道症状：恶心呕吐、腹泻腹痛。(4)神经肌肉症状：头痛、肌肉痛、关节痛等。

　　得了甲流要如何治疗

甲流属于自限性疾病，症状轻微的患者即使不用药，注意休息，多饮水，保持饮食均衡，在一周左右是可以自愈的。但是如果呼吸道症状一直不缓解，或症状越来越严重，就要及时到医院就诊。目前甲流主要通过抗病毒药物治疗，除了常用的奥司他韦，还有扎那米韦、阿比多尔等等，这些药物区别在于：

奥司他韦：适用于2周龄及以上儿童和成人的甲流、乙流治疗。包括干混悬剂、颗粒、胶囊等口服剂型;通常连续口服5天，具体剂量要根据患者实际情况，在医生指导下服用;妊娠及哺乳期可用;轻中度肝功能不全者不需要调整用药剂量，重度肝功能不全者慎用;不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛、谵妄、行为异常等。注意事项：与食物同服可减轻胃肠道症状，增加耐受性;干混悬剂中可能含有山梨醇，如果患者存在果糖不耐受，使用干混悬剂可能会引起消化不良和腹泻;使用减毒活流感疫苗2周内不应服用奥司他韦，在服用奥司他韦后48小时内也不应使用减毒活流感疫苗。使用灭活流感疫苗无时间限制，在服用奥司他韦前后的任何时间都可以。

阿比多尔：适用于成人甲流和乙流的治疗。包括胶囊、颗粒、片剂等口服剂型;成人剂量200mg，3次/日，连续服用5日;妊娠及哺乳期慎用;严重肾功能不全者慎用;常见的不良反应包括恶心、头晕、腹泻、心动过缓、血清转氨酶升高等;注意事项：65岁以上老人用药安全性尚不明确;有窦房结病变或功能不全的患者应慎用。

玛巴洛沙韦：适用于≥5岁儿童和成人的甲流、乙流治疗。主要为片剂口服制剂;治疗剂量以说明书为准，仅需服用1次;妊娠及哺乳期避免使用;轻中度肝功能损害患者不需要调整用药剂量，重度肝功能不全者慎用;常见的不良反应包括腹泻、恶心、头痛、谵妄、幻觉;注意事项：避免与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药、抗酸药或口服补充剂(如钙、铁、镁、硒或锌)同时服用。

扎那米韦：适用于≥7岁儿童和成人的甲流、乙流治疗。主要为吸入剂;治疗方案为10mg吸入，2次/日，连续使用5日;妊娠及哺乳期可用;若奥司他韦不耐受可用本品替代治疗;肝肾功能不全者不需要调整剂量;常见的不良反应包括头痛、腹泻、恶心、鼻部症状、咳嗽等。注意事项：不建议有呼吸道疾病(如哮喘、慢性阻塞性肺疾病)的患者使用;重度牛奶蛋白过敏、乳糖过敏的患者禁用。

帕拉米韦：适用于全年龄段人群甲流、乙流治疗。主要为静脉注射制剂;治疗剂量以说明书为准，1次/日，疗程1～5日;妊娠及哺乳期可用，但目前妊娠及哺乳期药物安全性的研究有限，需要进行权衡利弊;肾功能障碍者慎用，肌酐清除率10～30ml/min者应当减少剂量;常见不良反应包括嗜中性粒细胞减少、腹泻、蛋白尿等。注意事项：特殊患者(妊娠女性和免疫功能低下患者)应用帕拉米韦时应注意监测心电指标。