如何追回湿性老年性黄斑变性偷走的视力？
2026-01-17 10:30:05
老年性黄斑变性是个什么病？
老年性黄斑变性，也称年龄相关性黄斑变性（AMD）， 是视网膜黄斑区域发生的神经退行性疾病。通过“老年性 黄斑变性”这个疾病名称我们也可以看出这是一种老年人 容易患眼病。50岁以上老年人容易患黄斑变性，年龄越大 发病率越高。老年性黄斑变性是我国第三大致盲性眼病， 70岁以上人群患病率达20.2%，也就是说每五个70岁以上 老人，就有一个患上老年性黄斑变性。
老年性黄斑变性分“干湿”
老年性黄斑变性这种眼底病变主要分 2 种类型，“干 性”与“湿性”。其中湿性老年性黄斑变性（wAMD）虽然仅 占10%，但严重威胁视力，在患病的第三年，三分之二患者 视力低于0.12。湿性老年性黄斑变性会导致我们黄斑区出 血与水肿，引起视物变性、中心视力下降甚至视力丧失。放 任湿性老年性黄斑变性一步步发展，我们的眼球微结构也 在不断恶化，最终出现失明结局。
规范治疗才是硬道理
面对湿性老年性黄斑变性带来的视力威胁，该如何应对 ？目前多种手段可用于治疗湿性老年性黄斑变性，包括抗血 管内皮因子（VEGF）治疗、激光光凝治疗、光动力疗法等。其 中抗VEGF治疗是湿性老年性黄斑变性的标准治疗方式。
VEGF在湿性老年性黄斑变性的发生、发展中起到重 要作用，抗VEGF治疗能够抑制新生血管形成，减轻我们 眼球视网膜黄斑区水肿，减少出血，进而达到改善湿性老 年性黄斑水肿视力的效果。
最新发布的《中国年龄相关性黄斑变性临床诊疗指南 （2023年）》表明，目前VEGF治疗是湿性老年性黄斑水肿的 一线药物疗法。指南推荐我国用于治疗湿性老年性黄斑变 性的抗VEGF药物有康柏西普、雷珠单克隆抗体及阿柏西 普，其中康柏西普是我国自主研发的融合类抗VEGF药物。
抗光学相干断层扫描（OCT）下观察到湿性老年性黄 斑变性患者经过抗 VEGF 治疗后黄斑区视网膜结构 显著改善，视力明显提高。因此，我们可以通过定期玻 璃腔注射抗VEGF药物帮助减轻视力损害。
抗VEGF药物如何给药？
湿性黄斑变性（wAMD）这种眼病的形成与眼内 脉络膜新生血管的形成有关，可通过给予抗血管内皮 生长因子（VEGF）药物阻止脉络膜新生血管的形成， 达到治疗 wAMD 的目的。国内外的临床指南均推荐 抗VEGF为wAMD的一线治疗方法。抗VEGF药物主 要是玻璃体腔注射的方式进行给药，就是我们所说的 眼内打针治疗。
wAMD需要打多少针？
wAMD患者的打针方案不止一种，每种方案所需 打多少针也是不同。当然，具体需要打多少针跟患者的 眼部病变情况有关。wAMD常用治疗方案有固定给药方 案，按需治疗方案和治疗延长方案。无论哪种方案，起始 的三针治疗都非常重要，连续注射可以较好地减少黄斑 区视网膜厚度。所以我们通常需要在刚开始治疗时，坚 持每个月注射1次，连续注射3个月。后续每个月到医院 复查，根据检查结果来决定是否进行注射。注射针数与 眼底病变稳定度、使用的抗VEGF药物种类均有关，目 前来看融合蛋白类抗VEGF药物作用时间更长，注射针 数更少。融合蛋白类抗VEGF药物康柏西普的临床数据 显示，一年注射5-6针即可改善wAMD患者视力。
wAMD需要治疗多久？
wAMD作为一种慢性疾病，需要坚持按需给予抗 VEGF药物或者抗炎药物治疗控制疾病的发展。慢性 病的治疗从来不是一劳永逸的事情，需要我们规律治 疗，按时复查，及时根据病情的发展调整打针频率，才 能更好地保存视力，达到预期治疗效果。所以wAMD 患者需要有长期治疗的心理准备。
从吃入手减轻黄斑变性视力危害
研究已经证实，维生素和矿物质在黄斑变性发生 、发展中起到重要作用。适当多吃一些富含类胡萝卜 素、维生素C、维生素E及锌的食物帮助延缓黄斑变性 发展。