肛瘘，你了解多少？

现实生活中不少上班族都成了久坐族久坐不仅容易引发臀部变形更容易引发“菊部”疾病——肛瘘。肛瘘是指肛管与肛门周围皮肤之间形成的上皮化管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。瘘管一端通于肛管内肛窦和肛腺的感染灶，称内口；另一端通至肛门周围皮肤，称外口。它的主要症状是从肛门周围皮肤上的外口不断地向外流脓水和脓血，故名肛痿。

肛瘘的症状有哪些?

肛瘘的形成跟肛周脓肿的发展密不可分。①流脓通常情况下在肛门周围可见一肛瘘外口，周期性流脓，时有时无，有时按压周围可见有脓液从外口流出，当发作时通常会伴有肛门周围潮湿及瘙痒感。②肿痛一般不疼，通常只感觉局部发胀和不适，但当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时，可引起疼痛，当脓液流出后疼痛即可减轻。③肿块大部分患者可在肛缘触及索条状物通向肛内。④瘙痒由于脓液不断刺激肛周皮肤，常感觉瘙痒，肛周潮湿不适，皮肤变色、表皮脱落，纤维组织增生和增厚，有时形成湿疹。⑤全身症状一般无全身症状，在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时，可出现不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状。继发感染时有不同程度的体温升高等全身症状。

肛瘘如何治疗

需要注意的是肛痿不可自愈，手术是首选治疗方案。常用的手术方式有肛瘘切开术、肛瘘切除术及挂线术等，根据情况的不同会采用不同的术式进行治疗。

对于复杂性肛瘘，手术治疗是目前主要的治疗方法，只要是存在症状的肛瘘患者，就需接受手术治疗(克罗恩病患者除外)。手术治疗的目的是根除痿管，同时保留排便控制功能。手术的方式取决于瘘管的类型，因此，肛瘘手术想要获得最佳治疗效果，有赖于对痿管的正确分类。当能够确定内口、外口、痿管的路径及其经过的括约肌数量时，往往预示着手术成功率高。看到这里，我们就能够明白为什么复杂性肛瘘是世界性难题了，就是因为它病情复杂，瘘管往往不止一条，也往往不止一个走向，手术中很难发现所有的瘘管；即使将痿管全部找出，为了保留排便功能又不能将过多的组织切除。而感染性的瘘管只要留下一点，就有再次复发的可能。病情本身的复杂程度和手术的限制，共同造就了这个“世界性难题”。根据长期的观察总结，很多复杂性肛瘘都是从简单的肛瘘发展而来的，患者不重视，任由肛瘘发展，简单的肛瘘慢慢变得复杂，就形成了复杂性肛瘘。像迷宫一样，开始进去的时候是一条路，慢慢地岔路就多了，情况就越来越复杂。所以，对于复杂性肛瘘要“早发现，早治疗“,大家一定要牢记在心。

肛瘘术后注意事项?

主要分以下几方面：①肛瘘创面的护理，保持局部的清洁，便后和分泌物较多时要及时清洗，保证按时换药。②保持大便通畅，排便过度用力，排便时间过长，大便干结，排便次数过多，都容易影响伤口恢复，加重肛门疼痛坠胀不适。③饮食需要清淡多进食粗纤维食物，多饮水，忌食辛辣刺激、油腻及饮酒。④适当的室内活动，过多过剧烈的运动，容易加重肛门坠胀疼痛感，增加出血的风险。

肛痿术后如何清洗?

肛瘘术后的肛门伤口因为坏死组织、脓液、粪便的污染物质附着于创面上，不及时清除会加重感染，影响正常组织生长，加重患者的疼痛不适感。清洗液可以选用中药、温盐水、温水、高锰酸钾溶液等，清洗方式可选择浸泡坐浴，或者采用喷头冲洗、或专用肛门清洁器冲洗，有一定的水压冲洗创面清洁效果更好，有利于伤口的恢复。

肛痿术后如何坐浴?

首先可选用中药、温盐水、温水、高锰酸钾溶液等，水温过高时可先予热熏，待水温适宜时大约35℃左右，坐浴15-20分钟，如果患者不能长时间坐浴可适当减短时间，5-10分钟也可以，一般水量

2L,具体以完全浸泡肛门伤口为准，女性患者不要浸泡到前阴以免引起交叉感染，月经期不宜坐浴，可用湿敷冲洗代替。