高血压用哪种药治疗？这篇文章讲清了！

近些年来随着生活水平的提高，人们的饮食习惯也发生了很大的改变。肉类、甜食、盐分的摄入量比较多，因此很多人患上了高血压。高血压作为一种慢性疾病，对人们的生活以及身体健康造成了严重的影响。目前临床上研究出了多种治疗高血压的方法，如药物治疗、介入治疗等。其中最为常见的就是药物治疗，但是市面上有多种降压药，如硝苯地平缓释片、依那普利、美托洛尔、氢氯噻嗪等，人们常常不知道应该选择哪一种。下面为大家介绍几种常用的降压药，帮助大家去更好的选择合适的降压药。

一、降压药物的分类

（一）二氢吡啶类钙通道阻滞剂（CCB）

硝苯地平、氨氯地平、西尼地平、非洛地平、尼卡地平、尼群地平等，也可以叫做地平类降压药。

（二）血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）

依那普利、培哚普利、卡托普利、赖诺普利、贝那普利、福辛普利、咪达普利等，也叫做普利类降压药。

（三）血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）

厄贝沙坦、坎地沙坦、氯沙坦、阿利沙坦、缬沙坦、替米沙坦、奥美沙坦等，也叫做沙坦类降压药。

（四）噻嗪类利尿剂

氢氯噻嗪、吲达帕胺等。

（五）β受体阻滞剂

美托洛尔、拉贝洛尔、比索洛尔、卡维地洛、阿替洛尔、普萘洛尔等。

（六）α1受体阻滞剂

酚妥拉明、哌唑嗪等

（七）中枢抗交感神经药

可乐定、呱乙啶、酒石酸美托洛尔等。

二、降压药的使用原则

不同的降压药具有不同的作用特点，高血压患者应该综合考虑自身的病情以及药物的敏感性。正常来说，如果是单纯的高血压而没有其他并发症，所有的降压药都是适合的，但是合并其他疾病或出现并发症，则应该根据以下原则进行降压药的选择。

（一）中青年单纯舒张期高血压

年龄不超过65岁的中青年，如果存在单纯舒张期高血压，且每分钟心率不超过80次，优先选择血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。但是如果每分钟心率超过80次，则优先选择β受体阻滞剂。这是因为中青年单纯舒张期高血压患者身体机能较好，能够分泌较多的肾素，且一般存在交感神经张力升高的状况，因此优先选择血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。而β受体阻滞剂具有降低心率的作用，因此患者心率超过80，应该优先选择此类降压药。

（二）老年单纯收缩期高血压

由于大部分老年高血压患者为单纯收缩期高血压患者，相对比于舒张压，收缩压的升高损害心、肾、脑等靶器官的风险更高，而钙通道阻滞剂能够改善血管内皮细胞的功能，促使内皮细胞释放和合成一氧化氮，提高血管的收缩能力，且能够延缓动脉的粥样硬化，因此首先选择长效钙通道阻滞剂。

（三）高血压合并高脂血症

高血压合并高脂血症患者优先选择二氢吡啶类钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，尤其是半衰期长的长效制剂。氨氯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，其半衰期长达35-50h，并且具有抗动脉硬化和降压的作用。培哚普利属于血管紧张素转化酶抑制剂，其半衰期大约30h，可降低患者死亡的风险。奥美沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，其在降压方面具有良好的效果，且可以延缓动脉的硬化。

（四）高血压合并高尿酸血症

高血压合并高尿酸血症患者应该优先选择长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂、氯沙坦等，但是不建议使用噻嗪类利尿剂。在临床研究中发现，二氢吡啶类钙通道阻滞剂和氯沙坦不仅可以降压，还可以降低尿酸。而噻嗪类利尿剂则能够促进肾小管对尿酸的再吸收，抑制肾小管尿酸的分泌，进而导致尿酸的升高。

（五）高血压合并呼吸暂停综合征

呼吸暂停综合征患者体内分泌大量的肾素-血管紧张素，因此高血压合并呼吸暂停综合征患者应该优先考虑长效的血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，这样有利于降低患者的血压，同时缓解呼吸暂停的症状，改善患者的睡眠。但是不建议使用可乐定、利血平等中枢性降压药。

结论：高血压是一种慢性疾病，患者应该根据自身的病情及药物敏感性选择降压药。