肛肠科也有急诊？带你认识肛周脓肿

提起肛肠疾病，大部分人只知道痔疮，其中肛周脓肿也是一种发病率比较高的肛肠疾病，且属于肛肠科的急性病之一，肛周脓肿通常是在腹泻、饮酒、劳累、食用辛辣刺激性食物之后突然出现的肛腺感染，蔓延到肛周，从而引起肛门直肠周围脓肿，肛门周围局部都可能会出现红肿热痛包块。许多人都不了解肛周脓肿，本文就带你认识一下肛周脓肿这一肛肠科急诊疾病。

一、什么是肛周脓肿？

肛门直肠周围有许多肌肉，包括提肛肌、肛门括约肌等，这些肌肉的主要作用就在于维持肛门自制，肌肉与肌肉之间，肌肉与肛管之间并非完全紧密相连，其中存在一些潜在间隙，但也并非真正的腔隙，其中包括纤维组织、脂肪组织等，有些地方有神经血管通过，这些间隙也被称之为肛管直肠周围间隙。发生这些间隙的感染并形成脓肿时就被称之为肛周脓肿，中医将其称之为肛痈。

二、引起肛周脓肿的原因有哪些？

大部分肛周脓肿都是因肛腺感染引起，肛肠是一种管状腺体，主要功能在于分泌黏液，对大便起到润滑作用，肛腺管开口于肛窦，肛窦开口向上，容易受到粪便的污染与损伤，从而出现感染症状，经感染之后会充血水肿，肛腺当中黏液流出受阻，最终会引起肛腺感染症状，炎症蔓延到肛管直肠周围间隙当中，化脓形成肛周脓肿。肛周脓肿的诱发原因与以下内容有关：

全身抵抗力弱：如老年体弱、糖尿病、结核病、过度疲劳等群体都有更高的可能性发生肛周脓肿，直肠癌病人也可能会出现肛周脓肿。

肛门局部刺激与损伤：如经常吃辣椒、饮酒等刺激性饮食就会引起肛管直肠局部充血，局部抵抗力下降，从而引起感染症状。

干硬粪便对肛管皮肤黏膜产生擦伤、腹泻患者的稀便落在肛窦当中导致肛门腺管堵塞、肛门直肠外伤、随着饮食吞咽的鸡、鸭、鱼骨对肛管直肠产生刺伤等，都可能会导致肛门直肠周围出现感染，从而发展为肛周脓肿。

三、肛周脓肿的症状有哪些？

肛周脓肿的主要症状就在于疼痛，且疼痛非常剧烈，随着疾病不断进展而加重，只有在脓肿自行破溃之后才会暂时缓解疼痛；低位脓肿都会出现剧烈肛门疼痛，且这一疼痛症状持续不减。直肠周围脓肿，即高位脓肿就不一定会产生疼痛症状，由于直肠周围属于盆腔，其中分布植物神经对普通刺激的敏感度并不高，主要表现在于局部坠胀以及便意等。肛周脓肿的另一个症状就在于发热，最高能超过40℃，一般来说脓腔越大越深，则发热的风险就会越大，部分病人还会出现大小便不畅、失眠等症状。

四、肛周脓肿应该要如何治疗？

肛周脓肿的治疗方法有两种，一种是保守治疗，另一种则是手术治疗。保守治疗可以通过局部用药进行治疗，如涂抹金黄膏、拔毒膏、鱼石脂软膏等，主要目的在于促进脓肿局部吸收破溃，同时也可通过口服抗生素、静脉滴注抗生素进行治疗，主要目的在于消退炎症以及促进局部脓液的吸收。保守治疗的适应症是脓肿范围比较小，脓腔比较浅。

如果病人的脓肿范围比较大，脓腔比较深，就要考虑手术治疗，手术治疗包括切开引流术以及肛周脓肿根治术两种，如脓腔相对较浅，且脓肿范围比较小，则可使用根治术进行治疗；对于较深的脓肿，则最好使用切开引流术进行治疗，而后再择期使用肛瘘手术比较好。

肛周脓肿是一种可预防的疾病，日常饮食当中可注意少吃或不吃辛辣刺激性食物，如油腻食物、辣椒以及酒等，夏天需要注意多吃一些营养丰富食物，日常注意休息、注意肛周卫生、及时治疗与肛周脓肿有关的疾病。

综上所述，肛周脓肿是肛肠科比较常见的病症，由于发病部位比较私密，多数人都不愿意就医，需要提示的是，在病情比较轻微时不能讳疾忌医，要及时接受治疗，避免疾病发展。