老年人髋部骨折术后要注意哪些

 髋部骨折是老年人最严重的骨质疏松性骨折，患者一旦发生，可能会面临50%的致残风险，术后1年致死率可以达到28%-36%。随着我国即将迎来重度老龄化社会，老年人的数量基数庞大，髋部骨折的发生率也将不断增加，预计到2050年，我国每年将新增130万老年髋部骨折患者，给家庭、社会都带来了沉重的负担。在本文中，就老年人髋部骨折治疗和术后注意事项进行了阐述。

1老年人髋部骨折治疗方法

1.1保守治疗

针对老年人髋部骨折，有时候手术并不是最好的选择，而是保守治疗，反而对患者更为有利。保守治疗就是为患者提供持续骨牵引治疗和卧床穿防旋丁字鞋等。

1.2手术治疗

手术治疗的开展，需要根据患者骨折程度、骨折位置、骨折类型来确定，从而为患者制定专门的个性化手术方案，对于股骨颈骨折患者，可以采用半髋关节置换术治疗或者人工全髋关节治疗，对于粗隆间骨折患者，可以选择松质骨螺钉治疗或者动力髋螺钉治疗。

2术后注意事项

2.1对症支持治疗

在手术完成以后，还需要对患者进行药物治疗，包括镇痛、抗炎、制酸、抗凝、支持以及补液治疗，对于各项指标，应该做好监护，定期对患者的生化指标进行复查。

2.2预防肺部感染

针对患者的问题，及时开展雾化吸入和化痰治疗，有效预防患者出现肺部感染。由于老年人呼吸功能逐渐减弱，因此，必须保证患者不要吸烟，进行增加肺活量的相关训练。协助患者翻身、叩背，对于痰液黏稠的患者，可以给予针对性的雾化吸入，从而促进痰液的排出。

2.3预防心血管疾病

其次，在具体护理实践中，要注意心脑血管疾病的发生。由于患者高龄，本身的身体机能已经衰退，心脑血管硬化、心肌收缩相对减弱的问题十分常见，而由于骨折、手术等创伤带来的应激，也会对患者身体带来一定的打击。因此，需要对患者血压、神志等身体体征密切观察，以便及时发现问题。

2.4预防深静脉血栓

要积极预防患者是否出现下肢深静脉血栓。对于术后的老年患者，发生静脉血栓栓塞的概率大大增加，甚至会导致肺动脉栓塞，诱发患者死亡，因此，针对患者的这一问题，应该早期给予预防措施，降低深静脉栓塞的发生风险。

2.5预防压力性损伤

定时协助患者翻身，避免出现皮肤压力性损伤。由于患者长期卧床，再加上血液循环较差，皮肤局部组织长期受到压迫，发生压力性损伤的可能性极大。因此，在患者入院后，需要及时为患者准备气垫床，在骨突位置可以垫上海绵圈或者防褥疮垫，同时，需要协助患者翻身。为了促进患者末稍循环，应该采用50%红花酒对患者进行按摩受压部位，做到有效预防。

2.6康复锻炼

患者在术后1天，就可以开展下肢肌肉的针对性锻炼，术后2-3天，可以给予患者被动或主动锻炼，包括膝关节、踝关节，协助患者间歇半坐卧位。如果患者接受的是人工关节置换术，则在术后1周后，可以利用步行器或双拐进行下床活动，对于实施骨折内固定的患者，可以在术后6-8周下床活动。

2.7加强营养

针对患者的骨折问题，加强营养，均衡膳食才能促进患者的康复。为此，在患者的日常饮食中，应该注意加强钙的摄入，并注意加强蛋白质的摄入，同时，控制钠盐的摄入。